甘油氯化钠适用高龄颅压增高者
本报讯 (驻地记者 匡远深)北京天坛医院神经内科最近通过临床用药观察发现，甘油氯化钠降颅压效果显著，对肾功能无明显损害，特别是对于高龄患者以及伴有肾功能不全者使用更为安全，这项研究为临床治疗颅压增高症的合理用药提供了新的科学依据。
许多颅内疾病诸如肿瘤、脑出血、颅内感染等均可引起颅内压增高，诱发脑疝形成，造成呼吸循环衰竭而致患者死亡。多年来，临床上降颅压药一直由甘露醇占主导，但其药效维持时间短，长时间大量使用能引起机体的水、电解质平衡紊乱，导致“甘露醇肾病”，特别是高龄患者更易出现肾功能损害，所以心肾功能不全及慢性高颅压病人使用受到限制。
北京天坛医院神经内科采用临床对照方法，一组31例颅内压增高患者选用甘油浓度为10%的氯化钠注射液，以每分钟2mk的滴速静脉输液，另一组32例患者则用甘油果糖注射液治疗，对其临床安全性及疗效进行了为期14天的观察。
结果发现，甘油氯化钠或甘油果糖注射液均有明显的降颅压作用。所有患者头痛、呕吐、高颅压症状明显减轻，两组间不同时间段的血浆及尿渗透压变化无显著影响，患者的血红蛋白、红细胞、血清胆红素、尿胆红素均正常，无溶血反应发生；血电解质无明显改变，肾功能无明显损害。
据该科张星虎博士介绍，以前因有报告称甘油制剂易发生溶血而遭临床冷遇。其实，甘油制剂具有明显的降颅压效果，只要使用得当就会避免溶血的发生，甘油氯化钠注射液的渗透压约为生理盐水的6倍，甘油在体内代谢生成水和二氧化碳，能增加脑血流量，促进脑代谢改善。同时甘油经血稀释，不会对肾脏造成负担，故对肾功能不全者也可使用。但张博士强调，因甘油氯化钠注射液起效时间长，在急性高颅压急救时，应首先使用甘露醇或速尿，待病情稳定后可改用氯化钠注射液，治疗效果会更好。, http://www.100md.com
许多颅内疾病诸如肿瘤、脑出血、颅内感染等均可引起颅内压增高，诱发脑疝形成，造成呼吸循环衰竭而致患者死亡。多年来，临床上降颅压药一直由甘露醇占主导，但其药效维持时间短，长时间大量使用能引起机体的水、电解质平衡紊乱，导致“甘露醇肾病”，特别是高龄患者更易出现肾功能损害，所以心肾功能不全及慢性高颅压病人使用受到限制。
北京天坛医院神经内科采用临床对照方法，一组31例颅内压增高患者选用甘油浓度为10%的氯化钠注射液，以每分钟2mk的滴速静脉输液，另一组32例患者则用甘油果糖注射液治疗，对其临床安全性及疗效进行了为期14天的观察。
结果发现，甘油氯化钠或甘油果糖注射液均有明显的降颅压作用。所有患者头痛、呕吐、高颅压症状明显减轻，两组间不同时间段的血浆及尿渗透压变化无显著影响，患者的血红蛋白、红细胞、血清胆红素、尿胆红素均正常，无溶血反应发生；血电解质无明显改变，肾功能无明显损害。
据该科张星虎博士介绍，以前因有报告称甘油制剂易发生溶血而遭临床冷遇。其实，甘油制剂具有明显的降颅压效果，只要使用得当就会避免溶血的发生，甘油氯化钠注射液的渗透压约为生理盐水的6倍，甘油在体内代谢生成水和二氧化碳，能增加脑血流量，促进脑代谢改善。同时甘油经血稀释，不会对肾脏造成负担，故对肾功能不全者也可使用。但张博士强调，因甘油氯化钠注射液起效时间长，在急性高颅压急救时，应首先使用甘露醇或速尿，待病情稳定后可改用氯化钠注射液，治疗效果会更好。, http://www.100md.com