湖北省物价局、省卫生厅关于规范调整医疗服务价格有关问题的补充通知
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2006年2月7日
各市、州、省直管市及神农架林区物价局、卫生局：
各地及省管医疗机构在贯彻执行《省物价局、省卫生厅规范调整省管医疗服务价格实施意见》(鄂价费[2005]24号)过程中和规范调整医疗服务价格审核、协调会议上提出了一些意见。经研究，现就有关问题补充通知如下：
一、我省医疗服务价格继续按“统一领导，分级管理”的原则执行，除已明确由省统一制定和调整的医疗服务项目外，其余项目和价格均由各市、州、省直管市及神农架林区物价、卫生主管部门按照鄂价费[2005]24号规定的“结构调整、有升有降、规范与调整相结合、切实减轻患者医药费用负担”的原则、目的和程序制定、调整。
二、对《省物价局、省卫生厅规范调整省管医疗服务价格实施意见》(鄂价费[2005]24号)附件一《湖北省省管医疗服务项目指导价格》中有关医疗服务项目价格作以下修订：
1、编码“110200002专家门诊诊查费”说明栏中增加一条内容：副主任医师、主任医师正常排班看普通门诊按医师级收取诊查费。
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2、编码“2102磁共振扫描(MRI)”说明栏中计价部位增加“下腹部”。
3、编码“210300001X线计算机体层(CT)平扫”说明栏增加一项内容：平扫后同时做增强的加收50元。
4、编码“210300002X线计算机体层(CT)增强扫描”说明栏增加一项内容：指直接做增强扫描。
5、编码“220302012临床操作的彩色多普勒超声引导”价格改为：100元/半小时。
6、编码“2303单光子发射计算机断层显像(SPECT)”说明栏中酌情加收标准为：①采用多探头加收50元；②符合探测显象加收40元；③透视显象衰减校正加收20元。
7、大型医疗设备检查治疗类编码“3103眼部”中增加编码“310300079激光原位角膜磨镶术(LASIK)”，价格为：每单只眼·次1100元。
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三、为了平衡各地超声检查过程中图象记录价格，对编码“2208图象记录附加收费项目”制定了最高指导价格(具体见附件一)，供各地在制定编码为“22超声检查”除外内容中“图象记录”价格时参考执行。
四、修改、调整鄂价费[2005]24号附件二《湖北省另收费用的医用特殊消耗品种目录》中“医技诊疗类”的有关内容(具体见附件二)。医疗机构不得在《湖北省另收费用的医用特殊消耗品种目录》中自行添加其他卫生消耗材料。以后，确因医疗服务过程中必须增加的特殊卫生材料，应按规定程序报省物价局、省卫生厅批准后在全省统一执行。省物价局、省卫生厅也将适时制定和调整品种目录。
五、省管各类大型医疗设备检查治疗价格(含可另收费用的消耗性材料)，以及鄂价费[2005]24号文件附件二和本通知附件二中规定可另行收费的医疗器械(材)和特殊消耗材料(含一次性消耗材料)的加价率等有关规定，各级各类非营利性医疗机构必须从2005年4月1日起执行，其他省管医疗服务价格与所在地本级管理的医疗服务价格同步执行。
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六、各地在制定本级管理的医疗服务价格时，应当拉开一、二、三级医疗机构之间的医疗服务价格差价，差价率原则上控制在15%以内。其中，对手术类等体现医务人员技术性、劳务性较强的医疗服务项目价格差价率应适当扩大，对其他项目价格的差价率可以缩小甚至实行零差率。
七、各非营利性医疗机构应严格按照卫生行政主管部门核定的等级执行相应的医疗服务价格，不得跨等级执行医疗服务价格。对部分没有进行等级评定的医疗机构，由市、州、省直管市及神农架林区物价、卫生行政主管部门根据该医疗机构的实际情况确定具体的医疗服务价格的等级。
八、各地新的规范调整医疗服务价格方案的执行日期原则上定在2006年1月1日，少数确因特殊情况需要延长执行时间的，最迟必须在2006年3月1日前执行。
九、按照鄂价费[2005]24号文件规定，各级各类医疗机构在执行新的医疗服务项目和价格时，必须按规定实行“住院患者一日清单制度”。“一日清单”必须注明每天发生的医疗服务项目的编码、计价单位、价格、服务次数和收费金额；药品及医用材料品名、规格、数量、单价等，每日免费向患者提供。该清单一式两份，一份交患者保管，一份经患者或家属签字后记帐。对未经患者或家属签字以及没有编码的医疗服务项目以及与清单不符的费用，患者有权拒付，并向物价、卫生部门投诉举报。
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十、各地应建立健全规范调整医疗服务价格工作的正常管理机制。今后，各市、州、省直管市及神农架林区应根据当地经济发展状况、财政拨款水平、群众承受能力和医疗机构正常运转以及健康发展等情况，在充分调查、论证的基础上适时调整不合理医疗服务价格，经省物价局、省卫生厅审核后报当地人民政府批准执行。
十一、各地物价、卫生主管部门要组织专班对医疗机构贯彻执行鄂价费[2005]24号文件和本级管理的医疗服务价格以及住院患者一日清单制度、医疗服务价格公示制度等情况进行检查。并将检查情况以文字材料于2006年6月30日前报省物价局、省卫生厅。
附件一：图象记录附加收费项目指导价格
附件二：医技诊疗类特殊消耗品种目录变更表
附件一：
图象记录附加收费项目指导价格
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附件二：
医技诊疗类特殊消耗品种(不含药物)目录变更表
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各地及省管医疗机构在贯彻执行《省物价局、省卫生厅规范调整省管医疗服务价格实施意见》(鄂价费[2005]24号)过程中和规范调整医疗服务价格审核、协调会议上提出了一些意见。经研究，现就有关问题补充通知如下：
一、我省医疗服务价格继续按“统一领导，分级管理”的原则执行，除已明确由省统一制定和调整的医疗服务项目外，其余项目和价格均由各市、州、省直管市及神农架林区物价、卫生主管部门按照鄂价费[2005]24号规定的“结构调整、有升有降、规范与调整相结合、切实减轻患者医药费用负担”的原则、目的和程序制定、调整。
二、对《省物价局、省卫生厅规范调整省管医疗服务价格实施意见》(鄂价费[2005]24号)附件一《湖北省省管医疗服务项目指导价格》中有关医疗服务项目价格作以下修订：
1、编码“110200002专家门诊诊查费”说明栏中增加一条内容：副主任医师、主任医师正常排班看普通门诊按医师级收取诊查费。
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2、编码“2102磁共振扫描(MRI)”说明栏中计价部位增加“下腹部”。
3、编码“210300001X线计算机体层(CT)平扫”说明栏增加一项内容：平扫后同时做增强的加收50元。
4、编码“210300002X线计算机体层(CT)增强扫描”说明栏增加一项内容：指直接做增强扫描。
5、编码“220302012临床操作的彩色多普勒超声引导”价格改为：100元/半小时。
6、编码“2303单光子发射计算机断层显像(SPECT)”说明栏中酌情加收标准为：①采用多探头加收50元；②符合探测显象加收40元；③透视显象衰减校正加收20元。
7、大型医疗设备检查治疗类编码“3103眼部”中增加编码“310300079激光原位角膜磨镶术(LASIK)”，价格为：每单只眼·次1100元。
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三、为了平衡各地超声检查过程中图象记录价格，对编码“2208图象记录附加收费项目”制定了最高指导价格(具体见附件一)，供各地在制定编码为“22超声检查”除外内容中“图象记录”价格时参考执行。
四、修改、调整鄂价费[2005]24号附件二《湖北省另收费用的医用特殊消耗品种目录》中“医技诊疗类”的有关内容(具体见附件二)。医疗机构不得在《湖北省另收费用的医用特殊消耗品种目录》中自行添加其他卫生消耗材料。以后，确因医疗服务过程中必须增加的特殊卫生材料，应按规定程序报省物价局、省卫生厅批准后在全省统一执行。省物价局、省卫生厅也将适时制定和调整品种目录。
五、省管各类大型医疗设备检查治疗价格(含可另收费用的消耗性材料)，以及鄂价费[2005]24号文件附件二和本通知附件二中规定可另行收费的医疗器械(材)和特殊消耗材料(含一次性消耗材料)的加价率等有关规定，各级各类非营利性医疗机构必须从2005年4月1日起执行，其他省管医疗服务价格与所在地本级管理的医疗服务价格同步执行。
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六、各地在制定本级管理的医疗服务价格时，应当拉开一、二、三级医疗机构之间的医疗服务价格差价，差价率原则上控制在15%以内。其中，对手术类等体现医务人员技术性、劳务性较强的医疗服务项目价格差价率应适当扩大，对其他项目价格的差价率可以缩小甚至实行零差率。
七、各非营利性医疗机构应严格按照卫生行政主管部门核定的等级执行相应的医疗服务价格，不得跨等级执行医疗服务价格。对部分没有进行等级评定的医疗机构，由市、州、省直管市及神农架林区物价、卫生行政主管部门根据该医疗机构的实际情况确定具体的医疗服务价格的等级。
八、各地新的规范调整医疗服务价格方案的执行日期原则上定在2006年1月1日，少数确因特殊情况需要延长执行时间的，最迟必须在2006年3月1日前执行。
九、按照鄂价费[2005]24号文件规定，各级各类医疗机构在执行新的医疗服务项目和价格时，必须按规定实行“住院患者一日清单制度”。“一日清单”必须注明每天发生的医疗服务项目的编码、计价单位、价格、服务次数和收费金额；药品及医用材料品名、规格、数量、单价等，每日免费向患者提供。该清单一式两份，一份交患者保管，一份经患者或家属签字后记帐。对未经患者或家属签字以及没有编码的医疗服务项目以及与清单不符的费用，患者有权拒付，并向物价、卫生部门投诉举报。
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十、各地应建立健全规范调整医疗服务价格工作的正常管理机制。今后，各市、州、省直管市及神农架林区应根据当地经济发展状况、财政拨款水平、群众承受能力和医疗机构正常运转以及健康发展等情况，在充分调查、论证的基础上适时调整不合理医疗服务价格，经省物价局、省卫生厅审核后报当地人民政府批准执行。
十一、各地物价、卫生主管部门要组织专班对医疗机构贯彻执行鄂价费[2005]24号文件和本级管理的医疗服务价格以及住院患者一日清单制度、医疗服务价格公示制度等情况进行检查。并将检查情况以文字材料于2006年6月30日前报省物价局、省卫生厅。
附件一：图象记录附加收费项目指导价格
附件二：医技诊疗类特殊消耗品种目录变更表
附件一：
图象记录附加收费项目指导价格
| 编 码 | 项 目 名 称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 价格(元) | 说明 |
| 2208 | 8、图象记录附加收费项目 | |||||
| 220800001 | 黑白热敏打印照片 | 片 | 5 | |||
| 220800002 | 彩色打印照片 | 片 | 10 | |||
| 220800003 | 黑白一次成象(波拉)照片 | 片 | 8 | |||
| 220800004 | 彩色一次成象(波拉)照片 | 片 | 15 | |||
| 220800005 | 超声多幅照相 | 片 | 12 | |||
| 220800006 | 彩色胶片照相 | 片 | 10 | |||
| 220800007 | 超声检查实时录像 | 含录象带 | 次 | 40 | ||
| 220800008 | 超声计算机图文报告 | 含计算机图文处理、储存及彩色图文报告 | 次 | 20 |
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附件二：
医技诊疗类特殊消耗品种(不含药物)目录变更表
| 序号 | 编码 | 项目名称 | 特殊物品品种 |
| 二、医技诊疗类 | |||
| 12 | 210102015 | 数字化摄影(DR) | 胶片 |
| 210103 | X线造影 | 造影剂、胶片、一次性插管 | |
| 2102 | 磁共振扫描(MRI) | 造影剂、麻醉 | |
| 2103 | X线计算机体层(CT)扫描 | 造影剂、麻醉 | |
| 2201 | A超 | 图象记录 | |
| 2202 | B超 | 图象记录、造影剂 | |
| 220201006 | 输卵管超声造影 | 一次性导管 | |
| 2203、2204、2206 | 彩色多普勒超声检查、多普勒检查、心脏超声检查 | 图象记录、造影剂 | |
| 2207007 | 心肌灌注超声检测 | 造影剂 | |
| 23 | 核医学 | X光片、彩色胶片、数据存贮介质 | |
| 2306 | 核素内照射治疗 | 一次性导管 | |
| 注：1、序号5，编码“120400010”中特殊物品品种“PU导管”改为“PIU导管”； 2、序号7，编码中“3107”及项目名称中“心脏及血管系统”文字删除； 3、序号8，编码“120800001”中特殊物品品种内“药物”文字删除； 4、原序号150，编码“2403”及相应内容删除。 5、序号13，编码“2502—2504”改为“2502、2504”，“项目名称”中删除“临床化学检查”的内容。 |