益肝散可改善痴呆患者精神症状和生活能力
本报讯 日本Iwasaki等报告,中药益肝散可有效改善痴呆患者的神经精神症状及日常生活能力。[J Clin Psychiatry 2005, 66(2):248]
因传统中药在减轻老年痴呆症状方面安全有效,因此在亚洲包括中国大陆和台湾地区及韩国和日本被广泛应用。
该研究纳入了52例病情稳定在1年以上的轻度至重度痴呆患者,根据美国《精神障碍诊断统计手册》第四版(DSM-IV)诊断,其中阿尔茨海默病(AD)30例,血管性痴呆9例,Lewy体痴呆10例,伴脑血管病的AD 3例。
患者被随机分入益肝散治疗组(27例)和对照组(未服药,25例),疗程4周。用神经精神问卷(NPI)评价痴呆的精神症状,用简易智力状态检查量表(MMSE)评价认知功能,在治疗前和治疗结束时计算日常生活量表的Barthel指数。
患者均完成试验,益肝散组的NPI积分明显下降(从37.9±16.1降至19.5±15.6,P<0.01),Barthel日常生活功能指数亦有改善(P<0.05);对照组的2项指标无明显变化。
益肝散组NPI量表中的幻觉、激惹和(或)冲动、异常行为等亚指标明显改善,睡眠障碍也有改善的趋势,但两组患者的认知功能没有变化。
对照组中,11例患者因精神症状不得不接受盐酸硫必利治疗,其中6例出现眩晕和平衡障碍。益肝散组不需加用其他药物,2例发生过度镇静现象,减量后缓解。两组中均未发生明显锥体外系症状。
研究者认为,因该研究治疗时间较短,故认知功能改善不明显。
相关链接
益肝散是1555年配制的方剂,用于治疗儿童多动症和焦虑。其处方为苍术4.0 g、茯苓4.0 g、蛇床子4.0 g、当归3.0 g、钩藤3.0 g、柴胡2.0 g、甘草1.5 g,加蒸馏水700 ml煎煮1小时,过滤、浓缩干燥成4.5 g,再加入3.0 g乳酸盐加工成7.5 g粉状物,此为1天的用量。
中药当归可作用于γ氨基丁酸(GABA)和5-羟色胺受体,钩藤含有氧化吲哚和吲哚生物碱,对脑颗粒细胞有保护作用。
多项研究显示,益肝散可以阻断东莨菪碱诱导的分裂作用,改善大鼠的空间认知能力;增加乙酰转移酶的活性和乙酰胆碱水平,其增加胆碱能递质的机制与胆碱酯酶相似。, http://www.100md.com
因传统中药在减轻老年痴呆症状方面安全有效,因此在亚洲包括中国大陆和台湾地区及韩国和日本被广泛应用。
该研究纳入了52例病情稳定在1年以上的轻度至重度痴呆患者,根据美国《精神障碍诊断统计手册》第四版(DSM-IV)诊断,其中阿尔茨海默病(AD)30例,血管性痴呆9例,Lewy体痴呆10例,伴脑血管病的AD 3例。
患者被随机分入益肝散治疗组(27例)和对照组(未服药,25例),疗程4周。用神经精神问卷(NPI)评价痴呆的精神症状,用简易智力状态检查量表(MMSE)评价认知功能,在治疗前和治疗结束时计算日常生活量表的Barthel指数。
患者均完成试验,益肝散组的NPI积分明显下降(从37.9±16.1降至19.5±15.6,P<0.01),Barthel日常生活功能指数亦有改善(P<0.05);对照组的2项指标无明显变化。
益肝散组NPI量表中的幻觉、激惹和(或)冲动、异常行为等亚指标明显改善,睡眠障碍也有改善的趋势,但两组患者的认知功能没有变化。
对照组中,11例患者因精神症状不得不接受盐酸硫必利治疗,其中6例出现眩晕和平衡障碍。益肝散组不需加用其他药物,2例发生过度镇静现象,减量后缓解。两组中均未发生明显锥体外系症状。
研究者认为,因该研究治疗时间较短,故认知功能改善不明显。
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益肝散是1555年配制的方剂,用于治疗儿童多动症和焦虑。其处方为苍术4.0 g、茯苓4.0 g、蛇床子4.0 g、当归3.0 g、钩藤3.0 g、柴胡2.0 g、甘草1.5 g,加蒸馏水700 ml煎煮1小时,过滤、浓缩干燥成4.5 g,再加入3.0 g乳酸盐加工成7.5 g粉状物,此为1天的用量。
中药当归可作用于γ氨基丁酸(GABA)和5-羟色胺受体,钩藤含有氧化吲哚和吲哚生物碱,对脑颗粒细胞有保护作用。
多项研究显示,益肝散可以阻断东莨菪碱诱导的分裂作用,改善大鼠的空间认知能力;增加乙酰转移酶的活性和乙酰胆碱水平,其增加胆碱能递质的机制与胆碱酯酶相似。, http://www.100md.com