基础研究红酒成分可延长寿命
基础研究红酒成分可延长寿命
美国哈佛医学院Howitz等在近期Nature(2003 doi10.1038/nature01960)上指出，红葡萄酒成分白藜芦醇(resveratrok)可使酵母的寿命延长70%，它使原来只能分裂25次的酵母多分裂了15次，在蠕虫和果蝇中也观察到了类似现象。
白藜芦醇是葡萄中含有的一种多酚类化学物质，其作用原理类似于热量限制，可先激活Sir2，Sir2再发挥维持DNA稳定性的作用而延长寿命。既往有研究显示，这类物质还可预防人类心脏病和骨质疏松症，因此可使生物体“不但更长寿，而且更健康”。
纳米技术应用于病毒定位
美国哈佛医学院Perez 等的一项研究显示，一种新型的磁性病毒纳米传感器可通过磁共振成像(MRI)对体内的病毒进行准确定位。(J Am Chem Soc 2003 125 10192)
, http://www.100md.com
这种磁性病毒纳米传感器为50纳米大小的颗粒，核心为氧化铁，包膜为右旋糖苷，其上携带有病毒抗体，经加入体液样本或注入人体后，可与活病毒特异性结合，聚集形成大颗粒。这种结合颗粒可经MRI检测，进行准确定位。研究人员已成功应用该技术，从血液样本中检出了单纯疱疹病毒和腺病毒，不久将有希望应用于临床。
临床表现与诊断尿液HPV检测：实用的宫颈癌筛查代用方法
津巴布韦Stanczuk等对宫颈癌患者尿液和宫颈拭子中人乳头状瘤病毒(HPV)的检出情况进行了比较，认为尿液可能成为泌尿生殖系统HPV感染检测中较为实用的样本。(J Med Virok 2003 71 110)
该研究共纳入了43例侵袭性宫颈癌患者，在98%的宫颈拭子样本和72%的尿液样本中检出了HPV，并进行了分型，其分型结果一致性达79%，即在大多数病例中感染尿液和宫颈上皮的HPV类型相同，且尿液检测的准确性可通过重复检测而提高。
, 百拇医药
治疗与预后房颤患者INR宜维持在2.0以上
在非瓣膜性房颤患者用口服抗凝药治疗期间，维持国际标准化比值(INR)≥2.0，可减少其发生缺血性卒中的危险。最近，美国哈佛医学院Hykek等的一项定群研究显示，维持INR≥2.0还可降低卒中严重程度和病死率。(N Engk J Med 2003 349 1019)
在13559例非瓣膜性房颤患者中，596例发生了缺血性卒中，用华法林、阿司匹林和其他药物者分别占32%、27%和42%。服用华法林者若INR<2.0，则发生严重卒中的危险可增加90%，30天内的病死率可增加2.4倍，服用阿司匹林者30天的病死率与之相似。(该文摘要的译文见本期第20版)
具有微血管功能障碍的肥厚型心肌病患者预后差
, http://www.100md.com
意大利Cecchi等的一项前瞻性研究显示，微血管功能是肥厚型心肌病患者预后的独立危险因素，无或有轻度症状的患者可能就已存在严重的微血管功能障碍。(N Engk J Med 2003 349 1027)
该研究共纳入了51例纽约心脏学会分级Ⅰ或Ⅱ级的肥厚型心肌病患者，正电子体层摄影(PET)检查显示其微血管功能显著低于对照，平均随访8.1年后， 16例患者(31%)出现心血管相关死亡、纽约心脏学会分级Ⅲ或Ⅳ级和严重室性心律失常等不良转归，且基线时微血管功能障碍严重程度与不良转归之间强烈相关。(该文摘要的译文见本期第20版)
雄激素替代疗法加重睡眠呼吸暂停
澳大利亚悉尼大学Liu等的一项随机、双盲、安慰剂对照研究显示，短期大剂量雄激素替代治疗可加重睡眠呼吸暂停症状。(J Ckin Endocrinok Metab 2003 88 3605)
, 百拇医药
17名年龄>60岁的健康男性被随机分成2组，分别接受睾酮或安慰剂每周注射3次(睾酮分别为500 mg、250 mg和250 mg)，共3周，停药8周后交换治疗方案。结果显示，无论哪组研究对象在接受睾酮治疗时，不但睡眠时间缩短，而且每小时睡眠呼吸暂停发作次数比安慰剂治疗时显著增加(约增加7次/小时)，提示睾酮可加重睡眠呼吸暂停症状，从而增加心脑血管事件发病危险。
癫痫患者手术疗效好
美国耶鲁大学医学院Yoon等在Neurokogy(2003 61 445)上指出，癫痫患者术后1年内若无惊厥发作，则预后较好。
该研究共纳入了1972-1992年间进行脑手术且术后1年内无惊厥发作的175例癫痫患者，平均随访了8.4年。随访期间，63%的患者未发生一次惊厥；在有惊厥发作的患者中，51%发作频率<1次/年，且复发之前的无惊厥期越长，复发程度就越轻。
, 百拇医药
华盛顿大学儿科癫痫中心主任Trevathan认为，手术不应再作为癫痫患者最后的治疗选择，当经2种抗癫痫药治疗无效时，应考虑尽快进行手术治疗。
黑色素瘤：原发部位影响预后
美国Loyoka大学医学中心Waksh等的一项研究显示，恶性黑色素瘤患者因原发部位不同，其预后存在很大差异。(J Foot Ankke Surg 2003 42 193)
该研究共纳入了1967-1999年间的148例下肢黑色素瘤患者，其中37例原发于足踝部，111例原发于腿部。足踝部黑色素瘤患者的2年和5年生存率分别为66%和52%，而腿部患者为96%和84%，而且，足踝部肿瘤多发生于近10年(占65%)。
类风湿性关节炎脂代谢紊乱宜早治
, 百拇医药
荷兰Boers等的一项研究显示，活动性类风湿性关节炎(RA)患者常常从病程早期开始就存在脂代谢紊乱，积极的抗类风湿治疗有助于纠正这种代谢异常。(Ann Rheum Dis 2003 62 842)
在该研究中，确诊RA患者不论活动性如何，总胆固醇水平都有轻度升高；所有患者的HDL水平都降低，活动期患者降低幅度更大；动脉粥样硬化指数(总胆固醇与HDL之比)都在5.1以上，在接受柳氮磺吡啶或以皮质类固醇为主的治疗后，该指数都可获得改善，且后者见效更快，但皮质类固醇治疗是一把双刃剑，因其长期应用可使血压上升，并增加胰岛素抵抗。
抗HIV药物不影响骨密度
阿根廷Brueraa等的一项新研究显示，药物治疗并不会影响HIV感染者的骨密度，HIV感染者的骨代谢异常由HIV本身所致。(AIDS 2003 17 1917)
, 百拇医药
该研究纳入了111例HIV阳性患者，其中33例未经药物治疗，36例经非蛋白酶抑制剂(PI)类药物治疗1年以上，另42例经PI和其他药物治疗1年以上。结果显示，HIV阳性患者的骨密度显著低于健康对照，而不同治疗组患者之间则不存在差异；影响骨密度的唯一危险因素为HIV感染病程，病程越长，骨密度越低(P<0.02)。
呼气肌训练 改善COPD临床表现
COPD患者常会出现呼气肌强度和耐力受损，以色列Weiner等的研究显示，通过特殊呼气肌训练(SEMT)，COPD患者的呼气肌强度和耐力都会得到改善。(Chest 2003 124 468)
该研究共纳入了26例COPD患者，随机选取其中的一半接受SEMT，每天半小时，每周6次，共3个月，另一半为对照组，训练负荷较小。结果显示，SEMT组的呼气肌强度及耐力、6分钟步行距离都显著高于对照组，呼吸困难指数也有所改善。
, 百拇医药
胰岛素泵疗效好
美国得克萨斯大学Raskin等的一项多中心、随机研究显示，用持续皮下胰岛素输注法(CSII)治疗2型糖尿病，其疗效不但与每日多次胰岛素注射(MDI)类似，而且操作简便、依从性好。(Diabetes Care 2003 26 2598)
132例2型糖尿病患者被随机分成2组，分别接受胰岛素泵CSII或MDI治疗。治疗24周后，2组患者的血糖都获得了较为满意的控制，CSII并没有增加发生低血糖的危险，大多数患者更乐意接受胰岛素泵治疗，其总体治疗满意率显著高于对照组，依从性也更好。
其它 饮食影响抗氧化食品的作用
, 百拇医药
意大利Serafini等在一项新研究中指出，黑巧克力可提高机体的总抗氧化能力，但若食用时伴牛奶或食用牛奶巧克力，则抗氧化能力大大下降。 (Nature 2003 424 1013)
在不同的时间内，分别给予12名健康志愿者100 g黑巧克力、100 g黑巧克力伴牛奶或200 g牛奶巧克力。在食用黑巧克力后1小时，血浆总抗氧化剂和表儿茶酸(一种类黄酮)水平都显著升高，而在食用牛奶巧克力或加食牛奶之后，抗氧化剂水平无明显变化，吸收入血的表儿茶酸也比单独食用黑巧克力时少得多。因此，在进行富类黄酮食物的抗氧化活性和退行性疾病相关性研究时，应注意饮食习惯对结果的影响。
9·11事件2年后 46%遇难者未获辨认
据《纽约时报》报道，9·11事件后，虽然科学家们应用了各种遗传学方法对纽约世贸大楼事件的2792名失踪者进行辨认，但在2年后的今天，仍有1271名遇难者(占46%)的12000余块遗体未得到辨认。研究人员将这些遗体干燥后，分别密封于真空、白色不透明的袋子中。这些遗体将被妥善保存于将在世贸大楼原址上建造的纪念馆中，希望随着未来科学的发展，这些遗体能够最终被辨认出来。, 百拇医药
美国哈佛医学院Howitz等在近期Nature(2003 doi10.1038/nature01960)上指出，红葡萄酒成分白藜芦醇(resveratrok)可使酵母的寿命延长70%，它使原来只能分裂25次的酵母多分裂了15次，在蠕虫和果蝇中也观察到了类似现象。
白藜芦醇是葡萄中含有的一种多酚类化学物质，其作用原理类似于热量限制，可先激活Sir2，Sir2再发挥维持DNA稳定性的作用而延长寿命。既往有研究显示，这类物质还可预防人类心脏病和骨质疏松症，因此可使生物体“不但更长寿，而且更健康”。
纳米技术应用于病毒定位
美国哈佛医学院Perez 等的一项研究显示，一种新型的磁性病毒纳米传感器可通过磁共振成像(MRI)对体内的病毒进行准确定位。(J Am Chem Soc 2003 125 10192), http://www.100md.com
这种磁性病毒纳米传感器为50纳米大小的颗粒，核心为氧化铁，包膜为右旋糖苷，其上携带有病毒抗体，经加入体液样本或注入人体后，可与活病毒特异性结合，聚集形成大颗粒。这种结合颗粒可经MRI检测，进行准确定位。研究人员已成功应用该技术，从血液样本中检出了单纯疱疹病毒和腺病毒，不久将有希望应用于临床。
临床表现与诊断尿液HPV检测：实用的宫颈癌筛查代用方法
津巴布韦Stanczuk等对宫颈癌患者尿液和宫颈拭子中人乳头状瘤病毒(HPV)的检出情况进行了比较，认为尿液可能成为泌尿生殖系统HPV感染检测中较为实用的样本。(J Med Virok 2003 71 110)
该研究共纳入了43例侵袭性宫颈癌患者，在98%的宫颈拭子样本和72%的尿液样本中检出了HPV，并进行了分型，其分型结果一致性达79%，即在大多数病例中感染尿液和宫颈上皮的HPV类型相同，且尿液检测的准确性可通过重复检测而提高。
, 百拇医药
治疗与预后房颤患者INR宜维持在2.0以上
在非瓣膜性房颤患者用口服抗凝药治疗期间，维持国际标准化比值(INR)≥2.0，可减少其发生缺血性卒中的危险。最近，美国哈佛医学院Hykek等的一项定群研究显示，维持INR≥2.0还可降低卒中严重程度和病死率。(N Engk J Med 2003 349 1019)
在13559例非瓣膜性房颤患者中，596例发生了缺血性卒中，用华法林、阿司匹林和其他药物者分别占32%、27%和42%。服用华法林者若INR<2.0，则发生严重卒中的危险可增加90%，30天内的病死率可增加2.4倍，服用阿司匹林者30天的病死率与之相似。(该文摘要的译文见本期第20版)
具有微血管功能障碍的肥厚型心肌病患者预后差
, http://www.100md.com
意大利Cecchi等的一项前瞻性研究显示，微血管功能是肥厚型心肌病患者预后的独立危险因素，无或有轻度症状的患者可能就已存在严重的微血管功能障碍。(N Engk J Med 2003 349 1027)
该研究共纳入了51例纽约心脏学会分级Ⅰ或Ⅱ级的肥厚型心肌病患者，正电子体层摄影(PET)检查显示其微血管功能显著低于对照，平均随访8.1年后， 16例患者(31%)出现心血管相关死亡、纽约心脏学会分级Ⅲ或Ⅳ级和严重室性心律失常等不良转归，且基线时微血管功能障碍严重程度与不良转归之间强烈相关。(该文摘要的译文见本期第20版)
雄激素替代疗法加重睡眠呼吸暂停
澳大利亚悉尼大学Liu等的一项随机、双盲、安慰剂对照研究显示，短期大剂量雄激素替代治疗可加重睡眠呼吸暂停症状。(J Ckin Endocrinok Metab 2003 88 3605)
, 百拇医药
17名年龄>60岁的健康男性被随机分成2组，分别接受睾酮或安慰剂每周注射3次(睾酮分别为500 mg、250 mg和250 mg)，共3周，停药8周后交换治疗方案。结果显示，无论哪组研究对象在接受睾酮治疗时，不但睡眠时间缩短，而且每小时睡眠呼吸暂停发作次数比安慰剂治疗时显著增加(约增加7次/小时)，提示睾酮可加重睡眠呼吸暂停症状，从而增加心脑血管事件发病危险。
癫痫患者手术疗效好
美国耶鲁大学医学院Yoon等在Neurokogy(2003 61 445)上指出，癫痫患者术后1年内若无惊厥发作，则预后较好。
该研究共纳入了1972-1992年间进行脑手术且术后1年内无惊厥发作的175例癫痫患者，平均随访了8.4年。随访期间，63%的患者未发生一次惊厥；在有惊厥发作的患者中，51%发作频率<1次/年，且复发之前的无惊厥期越长，复发程度就越轻。
, 百拇医药
华盛顿大学儿科癫痫中心主任Trevathan认为，手术不应再作为癫痫患者最后的治疗选择，当经2种抗癫痫药治疗无效时，应考虑尽快进行手术治疗。
黑色素瘤：原发部位影响预后
美国Loyoka大学医学中心Waksh等的一项研究显示，恶性黑色素瘤患者因原发部位不同，其预后存在很大差异。(J Foot Ankke Surg 2003 42 193)
该研究共纳入了1967-1999年间的148例下肢黑色素瘤患者，其中37例原发于足踝部，111例原发于腿部。足踝部黑色素瘤患者的2年和5年生存率分别为66%和52%，而腿部患者为96%和84%，而且，足踝部肿瘤多发生于近10年(占65%)。
类风湿性关节炎脂代谢紊乱宜早治
, 百拇医药
荷兰Boers等的一项研究显示，活动性类风湿性关节炎(RA)患者常常从病程早期开始就存在脂代谢紊乱，积极的抗类风湿治疗有助于纠正这种代谢异常。(Ann Rheum Dis 2003 62 842)
在该研究中，确诊RA患者不论活动性如何，总胆固醇水平都有轻度升高；所有患者的HDL水平都降低，活动期患者降低幅度更大；动脉粥样硬化指数(总胆固醇与HDL之比)都在5.1以上，在接受柳氮磺吡啶或以皮质类固醇为主的治疗后，该指数都可获得改善，且后者见效更快，但皮质类固醇治疗是一把双刃剑，因其长期应用可使血压上升，并增加胰岛素抵抗。
抗HIV药物不影响骨密度
阿根廷Brueraa等的一项新研究显示，药物治疗并不会影响HIV感染者的骨密度，HIV感染者的骨代谢异常由HIV本身所致。(AIDS 2003 17 1917)
, 百拇医药
该研究纳入了111例HIV阳性患者，其中33例未经药物治疗，36例经非蛋白酶抑制剂(PI)类药物治疗1年以上，另42例经PI和其他药物治疗1年以上。结果显示，HIV阳性患者的骨密度显著低于健康对照，而不同治疗组患者之间则不存在差异；影响骨密度的唯一危险因素为HIV感染病程，病程越长，骨密度越低(P<0.02)。
呼气肌训练 改善COPD临床表现
COPD患者常会出现呼气肌强度和耐力受损，以色列Weiner等的研究显示，通过特殊呼气肌训练(SEMT)，COPD患者的呼气肌强度和耐力都会得到改善。(Chest 2003 124 468)
该研究共纳入了26例COPD患者，随机选取其中的一半接受SEMT，每天半小时，每周6次，共3个月，另一半为对照组，训练负荷较小。结果显示，SEMT组的呼气肌强度及耐力、6分钟步行距离都显著高于对照组，呼吸困难指数也有所改善。
, 百拇医药
胰岛素泵疗效好
美国得克萨斯大学Raskin等的一项多中心、随机研究显示，用持续皮下胰岛素输注法(CSII)治疗2型糖尿病，其疗效不但与每日多次胰岛素注射(MDI)类似，而且操作简便、依从性好。(Diabetes Care 2003 26 2598)132例2型糖尿病患者被随机分成2组，分别接受胰岛素泵CSII或MDI治疗。治疗24周后，2组患者的血糖都获得了较为满意的控制，CSII并没有增加发生低血糖的危险，大多数患者更乐意接受胰岛素泵治疗，其总体治疗满意率显著高于对照组，依从性也更好。
其它 饮食影响抗氧化食品的作用
, 百拇医药
意大利Serafini等在一项新研究中指出，黑巧克力可提高机体的总抗氧化能力，但若食用时伴牛奶或食用牛奶巧克力，则抗氧化能力大大下降。 (Nature 2003 424 1013)
在不同的时间内，分别给予12名健康志愿者100 g黑巧克力、100 g黑巧克力伴牛奶或200 g牛奶巧克力。在食用黑巧克力后1小时，血浆总抗氧化剂和表儿茶酸(一种类黄酮)水平都显著升高，而在食用牛奶巧克力或加食牛奶之后，抗氧化剂水平无明显变化，吸收入血的表儿茶酸也比单独食用黑巧克力时少得多。因此，在进行富类黄酮食物的抗氧化活性和退行性疾病相关性研究时，应注意饮食习惯对结果的影响。
9·11事件2年后 46%遇难者未获辨认
据《纽约时报》报道，9·11事件后，虽然科学家们应用了各种遗传学方法对纽约世贸大楼事件的2792名失踪者进行辨认，但在2年后的今天，仍有1271名遇难者(占46%)的12000余块遗体未得到辨认。研究人员将这些遗体干燥后，分别密封于真空、白色不透明的袋子中。这些遗体将被妥善保存于将在世贸大楼原址上建造的纪念馆中，希望随着未来科学的发展，这些遗体能够最终被辨认出来。, 百拇医药