前瞻性、多中心研究显示药物洗脱支架联合比伐卢定抗凝治疗安全有效
本报讯 美国哥伦比亚大学Dangas等进行的比伐卢定和药物洗脱支架(ADEST)研究显示,对于接受经皮冠脉介入治疗(PCI)的患者,给予比伐卢定(bivalirudin)作为西罗莫司洗脱支架(SESs)置入的辅助抗凝治疗,可降低其心脏不良事件、支架内血栓形成和大出血事件的发生率。[Am J Cardiol 2005,96(5):659-663]
与金属裸支架相比,SESs可以明显减少再狭窄的发生。然而,考虑到药物洗脱支架可能使血栓形成增加,其安全性值得重视。与肝素加糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂相比,凝血酶直接抑制剂比伐卢定可以减少接受金属裸支架置入患者发生出血并发症的危险,在预防缺血并发症方面同样有效。
ADEST研究在美国9家医院进行,共纳入1182例采用SESs进行PCI联合比伐卢定抗凝治疗的患者。PCI前,79%的患者服用氯吡格雷,仅有5.3%的患者接受糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂治疗。
结果显示,至第30天时,7.1%的患者发生主要心脏不良事件,死亡率为0.3%,心肌梗死发生率为4.4%(磷酸肌酸激酶同功酶>3倍正常值上限),靶血管血运重建率为1.7%,支架内血栓形成率为0.6%,只有0.8%的患者发生大出血事件。, 百拇医药
与金属裸支架相比,SESs可以明显减少再狭窄的发生。然而,考虑到药物洗脱支架可能使血栓形成增加,其安全性值得重视。与肝素加糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂相比,凝血酶直接抑制剂比伐卢定可以减少接受金属裸支架置入患者发生出血并发症的危险,在预防缺血并发症方面同样有效。
ADEST研究在美国9家医院进行,共纳入1182例采用SESs进行PCI联合比伐卢定抗凝治疗的患者。PCI前,79%的患者服用氯吡格雷,仅有5.3%的患者接受糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂治疗。
结果显示,至第30天时,7.1%的患者发生主要心脏不良事件,死亡率为0.3%,心肌梗死发生率为4.4%(磷酸肌酸激酶同功酶>3倍正常值上限),靶血管血运重建率为1.7%,支架内血栓形成率为0.6%,只有0.8%的患者发生大出血事件。, 百拇医药