营养不良可缩短COPD住院患者肺部感染控制窗
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作患者住院后,经积极治疗可控制其肺部感染,其肺部感染控制的时间段临床上称为肺部感染控制时间窗(PIC)。临床上一些患者的PIC较短,可再次出现肺部感染,并影响预后。上海中医药大学附属普陀医院顾宗元等经前瞻性对照研究发现,患者营养不良可能缩短PIC,氟喹诺酮类抗生素治疗有利于延长PIC。(中华医院感染学杂志 2005,15:1205)
研究者将204例出PIC后再感染者(感染组),分为短PIC组(104例)和长PIC组(100例),分析PIC的影响因素,并与100例PIC后未再感染者对照。结果显示,COPD患者的PIC为(6.6±2.1)天,较短PIC为(4.7±0.8)天,较长PIC为(8.5±0.9)天,两组有显著差异(P<0.001)。单因素分析显示,有6种因素影响PIC长短:年龄、合并支气管扩张、营养不良、合用抗生素时间超过10天、合用抗生素为3种或3种以上、是否使用氟喹诺酮类抗生素。Logistic回归分析结果显示,营养不良(P=0.004)和氟喹诺酮类抗生素治疗(P=0.001)是主要影响因素。感染组死亡16例(7.84%),其中短PIC组死亡11例,长PIC组死亡5例,对照组无死亡病例。住院时间感染组也显著长于对照组(P<0.001)。, http://www.100md.com
研究者将204例出PIC后再感染者(感染组),分为短PIC组(104例)和长PIC组(100例),分析PIC的影响因素,并与100例PIC后未再感染者对照。结果显示,COPD患者的PIC为(6.6±2.1)天,较短PIC为(4.7±0.8)天,较长PIC为(8.5±0.9)天,两组有显著差异(P<0.001)。单因素分析显示,有6种因素影响PIC长短:年龄、合并支气管扩张、营养不良、合用抗生素时间超过10天、合用抗生素为3种或3种以上、是否使用氟喹诺酮类抗生素。Logistic回归分析结果显示,营养不良(P=0.004)和氟喹诺酮类抗生素治疗(P=0.001)是主要影响因素。感染组死亡16例(7.84%),其中短PIC组死亡11例,长PIC组死亡5例,对照组无死亡病例。住院时间感染组也显著长于对照组(P<0.001)。, http://www.100md.com