HER2和HER3表达与吉非替尼疗效关系的研究
目前,探讨吉非替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与肿瘤组织HER2和(或)HER3表达水平的关系,一直是肿瘤临床关注的问题。
2003年5月至2005年2月,我院肿瘤中心和大连医科大学第二附属医院肿瘤中心对化疗失败的晚期NSCLC患者,序贯给予吉非替尼治疗,每日1次,每次250 mg,持续至疾病进展。在服药前检测患者肿瘤组织中HER2和HER3表达水平。
在评价的67例患者中,HER2高表达患者的有效率为41.9%,低表达者的有效率为22.2% (P=0.083);HER3高表达患者的有效率为54.5%,低表达者的有效率为26.8% (P=0.145)。虽然差异没有统计学意义,但高表达患者的有效率几乎都是低表达患者的2倍。
患者TTP和总生长期(OS)与HER2 和HER3表达水平的关系也没有统计学差异。但HER2高表达患者的OS长于低表达患者(9.1个月 对6.1个月,P=0.725), HER3高表达患者的OS也长于低表达患者(9.0个月 对6.1个月,P=0.862)。
对于HER2和HER3均低表达、HER2高表达或HER3高表达以及HER2和HER3均高表达患者,吉非替尼治疗的有效率呈上升趋势(P=0.15); OS也呈延长趋势(P=0.728),但无统计学差异。
目前报道最多且已结论明确的是,EGFR基因突变与吉非替尼治疗NSCLC的疗效相关。但NSCLC中EGFR突变率仅为15%~36%。还有相当一部分未发现突变的患者也能从吉非替尼治疗中获益,说明还有其他因素决定吉非替尼的疗效。
本研究样本量小,这可能与分层分析后的差异无统计学意义有关。但提示我们,通过测定HER2 和HER3的表达水平,有可能判断吉非替尼的疗效。确切结论还需要大样本临床研究来证实。, 百拇医药
2003年5月至2005年2月,我院肿瘤中心和大连医科大学第二附属医院肿瘤中心对化疗失败的晚期NSCLC患者,序贯给予吉非替尼治疗,每日1次,每次250 mg,持续至疾病进展。在服药前检测患者肿瘤组织中HER2和HER3表达水平。
在评价的67例患者中,HER2高表达患者的有效率为41.9%,低表达者的有效率为22.2% (P=0.083);HER3高表达患者的有效率为54.5%,低表达者的有效率为26.8% (P=0.145)。虽然差异没有统计学意义,但高表达患者的有效率几乎都是低表达患者的2倍。
患者TTP和总生长期(OS)与HER2 和HER3表达水平的关系也没有统计学差异。但HER2高表达患者的OS长于低表达患者(9.1个月 对6.1个月,P=0.725), HER3高表达患者的OS也长于低表达患者(9.0个月 对6.1个月,P=0.862)。
对于HER2和HER3均低表达、HER2高表达或HER3高表达以及HER2和HER3均高表达患者,吉非替尼治疗的有效率呈上升趋势(P=0.15); OS也呈延长趋势(P=0.728),但无统计学差异。
目前报道最多且已结论明确的是,EGFR基因突变与吉非替尼治疗NSCLC的疗效相关。但NSCLC中EGFR突变率仅为15%~36%。还有相当一部分未发现突变的患者也能从吉非替尼治疗中获益,说明还有其他因素决定吉非替尼的疗效。
本研究样本量小,这可能与分层分析后的差异无统计学意义有关。但提示我们,通过测定HER2 和HER3的表达水平,有可能判断吉非替尼的疗效。确切结论还需要大样本临床研究来证实。, 百拇医药