全膀胱切除术

全膀胱切除术在男性是将膀胱、前列腺和精囊一并切除，在女性是将膀胱和尿道一并切除。根治性全膀胱切除是整块切除膀胱、前列腺、精囊、盆腔腹膜、盆腔侧壁和血管的周围组织(包括淋巴结和淋巴管)；在女性则另外包括阔韧带、子宫、子宫颈和部分阴道。

⑴推开膀胱前上方的腹膜

⑵分离右侧输尿管

⑶显露左侧输尿管及膀胱

⑷切断输尿管

⑸分离膀胱至前列腺顶部

⑹切断耻骨前列腺韧带

⑺切断、上翻尿道

⑻切断、缝扎前列腺侧韧带

⑼整块切除膀胱后

⑽膀胱窝放置香烟引流

图1 全膀胱切除术

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