扁平皮瓣移植术

扁平皮瓣系传统皮瓣又称单纯皮瓣或开放皮瓣。这种皮瓣以扁平的形式进行移植手术，照常只需一个蒂，偶尔也用双蒂。皮瓣的长、宽比例一般不能超过1.5∶1，但在血运较丰富的部位或切取包含轴心血管的皮瓣，其长、宽比例可放大。而在血运较差的小腿等部位，长宽比例应为1∶1，否则就有可能发生血运障碍。皮瓣的大小可根据修复部位的具体情况来选择，皮瓣的方向应根据血管的走向来设计，蒂部应指向血管的近心端。供皮区创面可直接缝合，或用中厚皮片移植来闭合[图1]。

图1 皮瓣的设计

图2 Z形旋转法皮瓣移植

⑴供皮区直接缝合

⑵供皮区移植皮片

图3 局部旋转法皮瓣移植

图4 局部推进法皮瓣移植

图5 局部侧移法皮瓣移植

图6 远位转移法皮瓣移植

图7 取皮区的局部浸润麻醉

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