冠状动脉旁路移植术
冠状动脉主支狭窄;心肌梗塞;左心室壁瘤;,心脏外科学,心脏大血管手术
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| 图1 沿大隐静脉的长切口 |
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| 2-1 两钳间切断静脉分支 |
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| 2-2 结扎线距大隐静脉1mm |
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| 2-3 结扎过近大隐静脉造成狭窄 |
| 图2 剥离大隐静脉 |
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| 图3 用肝素液冲洗大隐静脉管腔 |
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| 图4 心脏显露和插管 |
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| 5-1 纵行切开冠状动脉 |
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| 5-2 用剪刀扩大切口 |
| 图5 切开冠状动脉 |
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| 6-1 |
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| 6-2 |
| 图6 阻断冠状动脉吻合部位 |
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| 7-1 连续缝合 |
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| 7-2 连续缝合1/3圈 |
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| 7-3 连续缝合2/3 |
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| 7-4 完成吻合 |
| 图7 大隐静脉冠状动脉吻合的连续加间断缝合法 |
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| 8-1 用刀切除一块血管前壁 |
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| 8-2 用打洞器打洞 |
| 图8 升主动脉吻合口的形成 |
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| 9-1 吻合半周 |
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| 9-2 排气结扎 |
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| 9-3 完成吻合 |
| 图9 升主动脉与大隐静脉吻合 |
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| 10-1 切开纵隔胸膜 |
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| 10-2 将左胸廓内动脉全长分离 |
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| 10-3 分离胸内筋膜及胸廓内静脉 |
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| 10-4 注入肝素液 |
| 图10 分离左胸廓内动脉 |
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| 11-1 胸廓内动脉切口与前降支切口作褥式缝合 |
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| 11-2 用一针在一侧作连续缝合2/3 ......
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