外伤性动脉瘤修复性手术
普通外科学,血管手术
修复性手术
闭塞性手术虽能根治动脉瘤,在四肢主要动脉被闭塞之后,也很少发生坏疽,但其功能很难完全恢复,往往遗留慢性缺血(如间歇性破行,皮肤发凉、水肿、溃疡,肌肉萎缩等)征象。因此,对于主要动脉的动脉瘤治疗原则,应当是争取切除瘤囊和修复动脉的通道。
(一)动脉瘤切除和血管移植术
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| ⑴腘窝切口 |
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| ⑵显露深筋膜 |
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| ⑶切开深筋膜 |
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| ⑷显露腘窝神经血管 |
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| ⑸分离、拉开胫神经 |
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| ⑹结扎、切断腘静脉分支 |
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| ⑺控制腘动脉近、远端 |
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| ⑻结扎、切断动脉分支 |
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| ⑼切断动脉瘤两端的动脉 |
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| ⑽近端吻合口定点缝合 |
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| ⑾前壁连续缝合 |
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| ⑿与上定点线结扎 |
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| ⒀翻转血管夹 ......
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