肝外胆管损伤及狭窄修复术

胆管缺如和胆管狭窄，有的属先天性畸形，但多数系手术误伤所致。胆管缺损修建术可分两类：一类适用于较小的胆管缺损，如胆管部分狭窄修复术、胆管端端吻合术；另一类适用于较大的胆管缺损，如胆管十二指肠吻合术、肝外胆管空肠端端吻合术。胆管修建术比较复杂、困难，应根据病人的病情严格掌握适应证。由于胆管再次手术修建更加困难，应争取一期完成手术，仅在必要时分两期进行，第一期引流胆管，第二期修建胆管。

图1 胆总管部分狭窄修复术

图2 胆总管端端吻合术

⑴分离胆(肝)总管上段(附图示缝合左、右肝管，剪开内壁，形成新肝总管)

⑵距十二指肠悬韧带下约15cm处切断空肠

⑶自结肠后上提空肠远段

⑷将空肠远端固定在肝门旁瘢痕组织上 ......     百拇医药网 http://www.100md.com/html/DirDu/2006/02/12/86/99/28.htm 您现在查看是摘要页，全文长 8628 字符。