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子母镜———口中取出胆管结石
http://www.100md.com 2006年2月13日 《现代护理报》 2006.02.13
     本报武汉讯一刀不开,能从人的嘴里取出体内“肇事”的胆管结石,湖北首位接受子母镜手术的受益者,56岁的金某轻松取石后痊愈出院。

    患者金某因反复右上腹痛1个多月,且发作频繁,疼痛难忍,遂到中南医院就诊。检查显示,一个鹌鹑蛋大小的阴影将患者的胆总管堵得严严实实,金属网篮根本套不住结石。按照常规,如此之大的结石只能通过外科手术开刀取出。中南医院普外一科孙权主任认真地研究了他的病情,决定为他开展国际最新技术———子母镜下碎石,使患者免除开刀之苦。

    专家们首先将粗约1厘米左右的母镜(十二指肠镜),通过患者的口腔、食管、胃部,直至十二指肠降部的胆总管开口处,此时母镜再也无法前行。一旁的助手立即递上了更细而软(直径仅4毫米)的子镜(胆管镜),将其插入十二指肠活检孔,只见电视屏幕上细细的胆管镜已经穿过了十二指肠镜头部,转个大弯后伸入胆总管,巨大的结石清晰地呈现在视野之中。专家又接过一根细细的激光光纤,它的一头连着激光碎石机,一头被轻轻地插入胆管的活检孔,一直导入到胆总管内,直接对准结石,只听到“啪、啪”几声,绿光一闪,结石碎裂开来……专家随即抽出胆道镜和激光光纤,插入导丝,用网篮将“肇事”的结石从口中顺利取出,整个手术仅用了30多分钟。

    孙权介绍,胆道结石在我国是一种临床常见病,以往多采用手术治疗,但存在创伤大、并发症多和容易复发的缺点,许多患者因结石复发而接受多次的手术治疗,身心受到很大的伤害。他说,运用子母镜能从口中直接取石,还可清楚地显示胆胰管占位性病变,直视下准确鉴别出胆胰管良性、恶性疾病,并能同时开展取活检、安放支架和电凝消融等治疗。, http://www.100md.com