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使用硝酸甘油的误区
http://www.100md.com 2006年2月13日 《家庭医生报》 2006年第7期(总第1044期 2006.02.13)
     心绞痛是冠心病最常见的、也是首要的症状。治疗心绞痛常用的特效药品之一硝酸甘油为速效、短效制剂,含服后1~3分钟生效,疼痛即可缓解,药效维持10~30分钟。如无效,可再含1~2片,如仍无效,同时又排除了药物失效、不溶化等原因,则应考虑是否为病情加重所致,应及时去医院诊治。但是在生活中有些患者不能充分掌握其使用时的注意事项,而存在一定的误区。

    1.服药不及时 有相当一部分人受“药物吃多会中毒”、“产生耐药性,再用就不管事了”、“药物尽量少吃”等原则的误导,误认为心绞痛发作时应“尽量少用或不用药”,一旦发作,采取忍耐、坚持的办法,这种做法是非常有害的。因为每次心绞痛发作时,患者都要承受一次心脏发生意外事件的风险,坚持、忍耐是得不偿失的。

    2.用水吞服 硝酸甘油片如果在舌下含化,可在2~3分钟起效,并且吸收可达80%;但舌下含化硝酸甘油有烧灼感,有些患者便用水吞服,这样不但起效慢,而且由于肝脏对其的降解,只有约8%吸收起效,起不到应有的治疗效果。

    3.保存方法不当 硝酸甘油挥发性强,遇光不稳定,故应放在棕色毛玻璃瓶内,旋紧盖子,密闭保存。携带硝酸甘油时,切勿放在贴身的衣服兜里,以免长期受体温影响降低药效。

    4.忽视有效期和产品质量 国产硝酸甘油的有效期一般为一年,进口硝酸甘油的有效期为两年,如病人每天反复开盖,可影响有效期,使其只有3~6个月。因此,使用硝酸甘油要注意有效期,每次取药时应快开快盖,用后盖紧。有的硝酸甘油含在舌下10分钟以上都不溶化,这种药物不能使用,应注意更换。

    5.忽视不良反应 硝酸甘油的不良反应主要有体位性低血压和颅压、眼压升高等,所以青光眼、脑出血患者应慎用。, 百拇医药(宋丽华 山东)