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中医如何辨治西医炎症
     “炎症”在古代中医书籍中没有记载,而当今有关中医书籍中则屡见不鲜。认识炎症对中医辨证论治虽有一定帮助,但也给中医辨治带来一定困惑,即炎症与中医的寒证、热证、虚证、实证之间有什么样的内在关系,炎症在中医辨证论治中有何指导意义,从炎症角度怎样进行中医治疗,这一直在困惑中医,也是欲要解决的一个实质问题。

    中医有中医理论体系,西医有西医理论模式。西医利用现代科学技术而诊断的结论对中医深入细致地研究疾病演变与转归虽有一定临床意义,但在辨证论治方面运用现代科技检验手段结论一定要辩证地对待,有借鉴与实用价值的成果一定要用,而对应用价值不大的切不可盲目利用。而今中医在辨证论治中往往受西医诊断结果的影响,而盲目地进行中西医结合,譬如西医诊断疾病是炎症,中医则常常将炎症与“火”(热证)相联系;治疗炎症则屡屡用清热药,用清热药对某些炎症是有治疗作用,而对某些炎症不仅没有治疗作用,反而还会加重病证,或引起诸多不良反应。于此必须明确指出,西医诊断疾病是炎症,而未必就是中医的热证,用清热药未必就能取得治疗效果。

    结合临床诊治体会,主要有4大类炎症在多数情况下中医辨治属于寒证。其一,肺系疾病:如慢性支气管炎、支气管肺炎、肺实质纤维化、肺气肿以及肺源性心脏病等。其二,肠胃系疾病,如慢性胃炎、慢性肠炎、十二指肠溃疡以及溃疡性结肠炎等。其三,肌肉关节系疾病,如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肌肉风湿、硬皮病、肌肉囊肿等。其四,血管神经系疾病,如动脉炎、静脉炎、末梢神经炎、多发性神经炎等。此4大类疾病虽有热证,但以寒证居多,确立治疗方法只有根据病变证机而选用温阳散寒方药,才能取得预期治疗效果。假如治疗炎症,仅重视清热方药,而忽视温阳散寒药,不仅无益于治病,反而还会降低治疗效果,所以认识炎症与治疗炎症,都要科学地辩证地对待,做到既不盲从炎症,又能针对病变证机而以法选用方药。

    中医辨证论治既有独具优势一面,又有不足一面,其优势主要是在认识疾病方面能从多层次、多角度、全方位角度认清疾病的发生、发展与变化,并能够从整体角度进一步认识疾病与辨治疾病。而不足的则是在认识疾病演变规律方面仍然局限在宏观辨证,对认识疾病微观病理变化则有一定欠缺。随着认识思维不断变化,要求中医在辨证方面最好借用现代科学技术检查疾病以得出确切诊断,这对深入认识疾病病理变化确有很大帮助,对中医在微观认识上确有一定实际指导意义,但在辨治方面一定要辩证地对待,且不可盲目结合与利用。(王付 河南中医学院)