中医科学发展的对策
当前，中医药正被越来越多的国家和地区所认识，中医药面临着前所未有的良好发展机遇。但是由于中医缺乏高水平的学科带头人，现代科学基础薄弱，技术手段落后，现代科技含量较低，缺乏现代社会可以接受的评价标准和技术标准，也使中医药的发展面临严峻的挑战。
加强基础理论研究，提高中医理论的清晰性、标准性和规范性，重视临床研究方法，建立系统的中医药临床疗效指标体系，是促进中医科学发展的有效对策。
一、面临的挑战
1.学科的现代科学基础薄弱
中医的实验研究起步晚，基础薄弱，缺乏能够反映特定功能状态即中医证候的医学实验动物模型。个体化的整体治疗、多种方法的综合干预是中医临床治疗的主要策略，但现有评价方法和统计学方法还不能满足中医研究的要求。现代的诊断设备已经很多，但能对中医证候诊断有直接应用的设备还很少。
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2.技术手段落后，现代科技含量较低
中医的基本概念内涵欠标准化、统一化。望闻问切四诊方法对信息的定量能力和分辨能力较低，使基于四诊为基础的个体化诊疗的准确性、可重复性以及可继承性处于较低的水平，使后学者感到继承困难，创新更无从说起。
3.缺乏现代社会可以接受的评价标准和技术标准
临床疗效是中医存在的基础，也是现代健康产业发展的根本动力，但中医学到目前为止尚未建立起现代社会可以接受、符合中医自身规律、可以客观评价中医临床疗效的评价方法和评价标准，阻碍了人们对中医的接受和选择。中医各种疗法在防治疾病中独具优势和特色，这也是中医能够得以生存和发展的基础。但由于这些疗法缺乏明确的技术标准，给人们的合理选用带来了极大困难。
二、对策
, 百拇医药
1.加强基础理论研究
中医优势没有发挥出来与方法学有关，符合中医自身规律的方法学体系还没有建立；中医基础理论的研究和发展必须符合中医自身发展规律。有两种研究方法：传统思维或多学科交叉研究，但现在问题是对第一种方法比较欠缺，没有受到应有的重视，大家在开展第二种研究时，又忽略了中医学自身发展的规律。
要寻求恰当的方法揭示中医学理论的实质，充实和发展中医学理论，使中医学有新的突破性进展。对现代技术、方法、指标和研究成果的引入要注意宏观与微观、整体与局部之间的辩证关系，正确应用和评价指标的适用度；逐步建立起严谨的科研方法；注意理论、方法、技术的创新；重视观念的突破和学科的创新，在中、西医比较研究中求发展。
在规范中医理论时，既要在传统的理论上去改革，又要不受传统理论的束缚。如采用多变量分析的方法，对中医的量化、客观化、规范化研究具有重要的意义。对于一些无法确认的理论和方法，可以暂时存疑，继续研究。重点在证候基础理论等中医发展的关键领域开展深入研究，才能促进现代生命科学的理论和技术与中医药学交叉渗透，使中医理论的突破成为可能。
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2.重视研究方法
2.1 随机对照试验
随机对照试验对临床医学科学研究具有普遍的指导意义，它不仅适用于西医药干预措施有效性的评价，对中医药临床疗效评价也具有同样的价值，严格按照随机对照的原则进行中医临床研究并非不可能。中医由于学科特点，有些治疗方案研究实施随机对照试验(RCT)相对比较困难，可先从等级研究方案入手(如Controlled Clinical Trail，CCT)，尽量加大其样本的含量，在实践中不断加强方法学研究，逐步提高临床试验研究的方法学质量和水平。
2.2 建立系统的中医药临床疗效指标体系
借鉴药品临床试验管理规范(GCP)有关原则和规范，应用DME(临床科研设计、衡量与评价)和循证医学等有关的方法学，建立一整套具有科学性、权威性的中医临床系统评价体系的操作规范，并通过相应的计算机软件系统，规范操作行为和过程，为中医临床疗效系统评价体系服务。
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完善的中医临床疗效评价指标体系可从以下几方面进行构建：(1)对于“病”的公认的常规疗效评定指标；(2)构成证候变化的评定指标；(3)生命质量的评定指标，包括通用的生命质量评定量表、体现中医学特点的通用生命质量量表、疾病特异性的生命质量量表。
在具体构建指标体系时，还要结合考虑研究目的等因素进行有侧重点的选择。并且要对评价指标进行特异性、敏感性、准确性、可重复性、经济实用性等一致性检验，阐述选择指标的意义、适用的范围、等级、域值，以期能得到广泛认可和采用。
2.3 建立中医药治疗性研究文献的系统性分析信息库
中医文献的系统分析是中医科研的基础性工作，不同于传统的描述性综述。它对某一课题或项目所有的研究论文进行全面、系统的质量评估和定性分析，对符合条件的研究论文进行定量的Meta分析(一种定量合成的方法)，以期全面了解中医临床科研方法学的应用状况、存在问题；全面、准确地掌握该项研究的现状，临床疗效的真实程度及其可应用性，为临床决策、医政管理及进一步的研究决策提供依据。
在中医药临床研究中，要意识到西化弊端，首先要增强主体意识，遵循中医药学术自身发展的规律，在采用现代医学研究方法时，要以人之长，补己之短，使之成为中医临床诊疗技术的补充手段，或是把其改造融化到中医学术中，成为中医辨证论治的一个组成部分。, 百拇医药
加强基础理论研究，提高中医理论的清晰性、标准性和规范性，重视临床研究方法，建立系统的中医药临床疗效指标体系，是促进中医科学发展的有效对策。
一、面临的挑战
1.学科的现代科学基础薄弱
中医的实验研究起步晚，基础薄弱，缺乏能够反映特定功能状态即中医证候的医学实验动物模型。个体化的整体治疗、多种方法的综合干预是中医临床治疗的主要策略，但现有评价方法和统计学方法还不能满足中医研究的要求。现代的诊断设备已经很多，但能对中医证候诊断有直接应用的设备还很少。
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2.技术手段落后，现代科技含量较低
中医的基本概念内涵欠标准化、统一化。望闻问切四诊方法对信息的定量能力和分辨能力较低，使基于四诊为基础的个体化诊疗的准确性、可重复性以及可继承性处于较低的水平，使后学者感到继承困难，创新更无从说起。
3.缺乏现代社会可以接受的评价标准和技术标准
临床疗效是中医存在的基础，也是现代健康产业发展的根本动力，但中医学到目前为止尚未建立起现代社会可以接受、符合中医自身规律、可以客观评价中医临床疗效的评价方法和评价标准，阻碍了人们对中医的接受和选择。中医各种疗法在防治疾病中独具优势和特色，这也是中医能够得以生存和发展的基础。但由于这些疗法缺乏明确的技术标准，给人们的合理选用带来了极大困难。
二、对策
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1.加强基础理论研究
中医优势没有发挥出来与方法学有关，符合中医自身规律的方法学体系还没有建立；中医基础理论的研究和发展必须符合中医自身发展规律。有两种研究方法：传统思维或多学科交叉研究，但现在问题是对第一种方法比较欠缺，没有受到应有的重视，大家在开展第二种研究时，又忽略了中医学自身发展的规律。
要寻求恰当的方法揭示中医学理论的实质，充实和发展中医学理论，使中医学有新的突破性进展。对现代技术、方法、指标和研究成果的引入要注意宏观与微观、整体与局部之间的辩证关系，正确应用和评价指标的适用度；逐步建立起严谨的科研方法；注意理论、方法、技术的创新；重视观念的突破和学科的创新，在中、西医比较研究中求发展。
在规范中医理论时，既要在传统的理论上去改革，又要不受传统理论的束缚。如采用多变量分析的方法，对中医的量化、客观化、规范化研究具有重要的意义。对于一些无法确认的理论和方法，可以暂时存疑，继续研究。重点在证候基础理论等中医发展的关键领域开展深入研究，才能促进现代生命科学的理论和技术与中医药学交叉渗透，使中医理论的突破成为可能。
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2.重视研究方法
2.1 随机对照试验
随机对照试验对临床医学科学研究具有普遍的指导意义，它不仅适用于西医药干预措施有效性的评价，对中医药临床疗效评价也具有同样的价值，严格按照随机对照的原则进行中医临床研究并非不可能。中医由于学科特点，有些治疗方案研究实施随机对照试验(RCT)相对比较困难，可先从等级研究方案入手(如Controlled Clinical Trail，CCT)，尽量加大其样本的含量，在实践中不断加强方法学研究，逐步提高临床试验研究的方法学质量和水平。
2.2 建立系统的中医药临床疗效指标体系
借鉴药品临床试验管理规范(GCP)有关原则和规范，应用DME(临床科研设计、衡量与评价)和循证医学等有关的方法学，建立一整套具有科学性、权威性的中医临床系统评价体系的操作规范，并通过相应的计算机软件系统，规范操作行为和过程，为中医临床疗效系统评价体系服务。
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完善的中医临床疗效评价指标体系可从以下几方面进行构建：(1)对于“病”的公认的常规疗效评定指标；(2)构成证候变化的评定指标；(3)生命质量的评定指标，包括通用的生命质量评定量表、体现中医学特点的通用生命质量量表、疾病特异性的生命质量量表。
在具体构建指标体系时，还要结合考虑研究目的等因素进行有侧重点的选择。并且要对评价指标进行特异性、敏感性、准确性、可重复性、经济实用性等一致性检验，阐述选择指标的意义、适用的范围、等级、域值，以期能得到广泛认可和采用。
2.3 建立中医药治疗性研究文献的系统性分析信息库
中医文献的系统分析是中医科研的基础性工作，不同于传统的描述性综述。它对某一课题或项目所有的研究论文进行全面、系统的质量评估和定性分析，对符合条件的研究论文进行定量的Meta分析(一种定量合成的方法)，以期全面了解中医临床科研方法学的应用状况、存在问题；全面、准确地掌握该项研究的现状，临床疗效的真实程度及其可应用性，为临床决策、医政管理及进一步的研究决策提供依据。
在中医药临床研究中，要意识到西化弊端，首先要增强主体意识，遵循中医药学术自身发展的规律，在采用现代医学研究方法时，要以人之长，补己之短，使之成为中医临床诊疗技术的补充手段，或是把其改造融化到中医学术中，成为中医辨证论治的一个组成部分。, 百拇医药