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『情书』
http://www.100md.com 2006年2月15日 《医药经济报》 2006年第18期(总第2271期 2006.02.15)
     人生中能和你相伴一生的人没有几个,但能与你相伴一生的疾病却不少,它们和你的亲密程度并不亚于情人。这不,情人节这天,它们就给人类发出了好几封——

    “初恋情人”篇:甫一出生,它们就选择了你,换句话说,它们和你青梅竹马——

    血友病:宁愿你流泪

    亲爱的强:

    突然想写一封情书给你,为了我们今后能够一路走好,这就权当是我对爱的一种宣誓吧。

    其实我们早就认识了,在你还很小的时候,我就随着你妈妈的X染色体进入了你的身体。因为我是一种遗传病,从你的父母结婚那一刻开始,我们缘份的宿命也就开始了……

    当然,如果你的父母在你出生之前能够及时进行婚检或孕检,我们今生的缘份或许就会断了。因为血友病基因携带者的女性在妊娠期行基因分析法作产前检查时,如果确定胎儿为血友病患者,是可以及时终止妊娠的。
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    你有没有发现,几乎所有的血友病患者都是男孩子,因为血友病也分甲乙丙。血友病甲和乙均属伴性隐性遗传,病理基因位于X染色体上,由女性传递,男性发病;血友病丙属常染色体不完全性隐性遗传,两性均可发病。

    其实,我是血友病甲,遗传基因位于母亲的X染色体上,由于女性有另一条正常的X染色体,所以“掩盖”了我的致病作用,而不会发病;但当带有我的这条X染色体传到了儿子身上时,因为儿子的另一条性染色体是Y,无法起到“遮盖”作用,于是就会发病。

    当一名男性病人和普通女性结合时,产下男孩为健康,女孩为携带者;当一名普通男性和女性携带者结合时,产下男孩患病的比例为50%、女孩为携带者的比例也为50%。

    很早就想对你说声对不起了,因为我,你才会在受伤后出血不止。你不是常常抱怨自己不能像其他男孩子那样爬高爬低,你不是常常讶异于皮肤、关节上面屡屡出现的瘀癍吗?那都是因为我呀!
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    还记得那一次吗?你上楼梯时摔了一跤,擦伤了膝盖,当时血流如注,家里人都慌了神,抱着你立马奔医院,经过医生处理,你的血才止住。也就是从那时候开始,家人才知道你得了血友病。

    其实,你还算是幸运的,早早就得到了确诊,而好多病人是由于关节、肌肉出现巨大血肿才被确定为血友病病人,而绝大多数的中轻度患者和携带者被忽视,直到遭遇手术等特殊时刻或者生育下不健康的子代时才措手不及。

    知道吗?相当比例的病人必须终生采用血液制品替代治疗,存在感染其他疾病的风险而且费用昂贵。虽然不想承认,但我还是要告诉你基因治疗是血友病患者的最终希望。

    常听人说,“男儿流血不流泪”,可是我却宁愿让你流泪。答应我,好好保护自己,千万不要让自己流血,好吗?

    血友病上

    蚕豆病:是不是这样的夜里你才会这样地想起我
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    亲爱的峰:

    请允许我这样来称呼你,其实我知道,你从来就不曾喜欢过我,但是我们既然有缘相遇,我觉得我们至少应该珍惜这份缘……

    你出生的时候就和其他小孩不同,你的血液里缺少一种叫做“葡萄糖六位磷酸脱氢酶(G6PD)”的物质,以至于红细胞膜的抗氧化作用减弱,红细胞的脆性增加,容易破裂溶血。因此,一旦你吃了蚕豆等含氧化物质的食物后,你的红细胞就会受到损害,随之被大量破坏而发生溶血。而那就是我,将会陪伴你一生的情侣——G6PD缺乏症,江湖上人称“蚕豆病”。

    因为你的爸爸也有这个病,你出生的时候,医生就曾警告过你的家人,一定要小心,千万不要让你食用蚕豆及其制品,不能吸入蚕豆花粉,甚至于哺乳期的母亲也不能吃蚕豆。此外,某些具有氧化特性的药物,如磺胺类、呋喃类及解热镇痛药,也不能让你服用。

    由于家人的爱护,你我一直无缘相见。我曾经悲伤地认为,我就这样默默地陪你走完一生,而你永远都不知道我的存在。
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    16岁那年,你到外地读大学,独自在异乡度过的那个元旦之夜,同宿舍的哥们儿一起在学校大排档里Happy,喝了好多啤酒,还有人买了几包花生和蚕豆当作下酒零食,可笑的是,当时你连蚕豆长什么样都不知道,吃下那粒蚕豆的时候,你甚至不知道它就是你的克星……

    第二天早上,你是被痛醒的,肚子很痛,上厕所的时候,你恐惧地发现小便竟然像茶水一样,脸色发黄的你被同学扶到了医院急诊科。长这么大,你从没住过院,可是因为我,你第一次住院了。医生说你还算幸运的,因为抢救及时,你的情况还不算太糟。事实上,要不是我手下留情,你可能会因为急性贫血、钾中毒和急性肾功能衰竭而死亡。

    此后,每到元旦之夜,你就会和身边的人讲起我们的故事。我很想问你,是不是只有这样的夜里,你才会这样地想起我?

    我明白“相见不如怀念”的道理,可我只希望能在你心里某个角落永远占据一个位置:餐桌上,你要认真考察哪道菜是不合适的;服药前,你要主动向医生、药师介绍我的情况。最重要的是,千万记住:你要为我戒蚕豆哦。
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    蚕豆病上

    “忽然情人”篇:遇上它纯属意外,可在你以后的日子中,你却可能再也甩不掉它——

    糖尿病:爱你不是两三天

    亲爱的婷:

    不了解我的人,说我“势利眼”,因为我的情人非富则贵,通常是那些挺着大肚腩的大款,于是我得了“富贵病”的外号。在此,我想要澄清一件事,我所爱的不是钱,不是权,更加不是外表,而是一种生活态度,只要你认同“好吃懒做”这一种生活方式,并且身体力行的话,我就会不可自拔地爱上你。

    就拿我去年夏天结识的新欢王大妈来说吧。王大妈退休后成天呆在家里,买菜煮饭的任务便落在她的身上。王大妈烹调技术高明,一家人吃了可口的饭菜,都长得白白胖胖的。可是现代人的饭菜宁可多不可少,每餐下来总得剩点东西。留着下顿再吃觉得太少,如果倒了,着实心疼,于是,哪怕是吃饱了饭,王大妈也将这些东西硬吃下去,几乎天天如此。还有全家人几乎都不吃肥肉,媳妇想保持身材苗条,儿子觉得肥肉太腻,小孙儿更是专挑瘦肉,一点肥的也不沾。这下可好了,肥肉全归王大妈。一年下来,王大妈发胖了,上下楼就感觉心累心跳,上气不接气的。到医院一查,得了糖尿病,光尿糖就有四个加号。
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    为什么我那么喜欢选择胖子做情人呢?因为人体内的胰脏可分泌一种叫胰岛素的胰液,胰岛素必须与体内的糖类保持平衡,过多或过少对身体都不好。假如因为某些原因,胰岛素分泌量不够,或者身体对胰岛素使用不当,人体血液里的糖份就会增加了。而胖子胰脏分泌的胰岛素往往不够用,对所吃食物含有的糖类,不能完全分解,因此血液内的糖分增高,就开始了我们的第一次牵手。

    婷,自从你离开学校后,几乎就没有运动过,工作时需要走动的机会也不多,是个典型的坐班族;你从来不顾形象,一有机会就大吃,誓要遍尝山珍海味,从未考虑某一道佳肴里面所含的糖分和脂肪。不知不觉中,你竟比以前胖了一圈呢。我暗恋你好久了,对你的爱慕早已不止两三天。找个时间,我们交个朋友好吗?

    糖尿病上

    高血压:在乎你感受

    亲爱的烈:
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    好久没见了,你现在过得还好吗?我知道你一定过得不好,因为我又来了。

    你一定还是那么患得患失吧。初识你的时候,你还是名证券经纪人,因为工作压力大,你老有一种工作的不安全感,老是觉得工作表现还不够理想,你还想做得更好一点。你这么想没错,男人的确应该有点事业心,可是你的身体吃不消了,你的交感神经总是兴奋过度,让你感到心动过速,容易激动,而休息或睡眠时的心率则明显减慢。

    在医生的开导下,你开始控制自己的心态,你有意识地跑去锻炼,增加睡眠时间,饮食也比以前清淡了许多,烟也少抽了。你在慢慢地疏远我,如果我的离开会让你觉得好过一点,我愿意放你走,于是,我忍痛离开……

    5年了,今年你应该30岁了吧,在我离开你的这5年当中,听说你结识了漂亮的女朋友,而且事业小有成就,当上了一家小公司的老板。平时既要陪女朋友,又要忙工作,精神压力很大,烟瘾也在不知不觉中加大了。你是不是经常感到头晕、头痛?那就是我对你深情的呼唤呀。

    你一定早就忘了医生对你的嘱托吧。你记不记得自己上一次踢球是在什么时候?有多久没有进行体格检查了?你常常叼着支烟想事情吧?多久没有睡个好觉了?

    在人类的世界里,你总要在乎好多东西:工作、爱情、生活,似乎缺一不可。可是,在我的世界,我只在乎你的感受。当你精神高度紧张的时候,我一定会相伴左右,不离不弃。

    高血压上

    医药经济报2006年 药店周刊第6期, http://www.100md.com(仇逸 王同翠 代廷荣 桔梗)