沙龙真成植物人了吗
据报道，以色列医疗专家在2月6日声称，目前所有迹象表明，因中风住院已一个多月的以色列总理沙龙恢复知觉的可能性非常渺茫。另有医生表示，根据沙龙目前的治疗状况，他已经可以被定性为植物人。
难道目前就可以认定沙龙为“植物人”了吗？我的看法是否定的!昏迷满月的沙龙，不具备植物状态的特征；他已进入“长期昏迷”状态。这里人们必须首先把“昏迷”和“植物状态”的相同与不同搞清楚。
昏迷和植物状态都是严重脑损害所致，都有意识丧失的共同特点，但又有各自的特点及不同。昏迷患者不能睁眼，也不能在受刺激下睁眼，无睡眠-醒觉周期，且大多生命体征不平稳；植物状态的患者有自发的主动睁眼，有睡眠-觉醒节律，貌似清醒，但意识完全丧失，生命体征大多平稳。所以植物状态又称“醒状昏迷”或“睁眼昏迷”。
对照沙龙目前情况，有种种迹象表明，沙龙的病情在加重：
1.昏迷持续甚至加深：除20天前，家人似乎看到沙龙有过睁眼外(医生并未证实)，之后周围的人未再发现他有睁眼、肢体活动和任何感知等反应。医生检查刺激也未诱发此类反应，这表明他毫无昏迷变浅、意识恢复的迹象。
2.催醒措施没有取得效果：医生使用催醒剂已足有一月时间，目前常用的一些催醒药物对昏迷病人的苏醒有明显作用。然而到目前为止，催醒药物对沙龙没有明显效果，这表明他的脑损伤十分严重。
3.生命体征不稳定：尽管哈达萨医院一再声称“沙龙病情稳定”，但他们总是在稳定后面加上“危急”。危急什么？自主呼吸不能正常维持，就是生命体征的最大危急。医生在1月15日，曾为沙龙实施了气管切开术，其初衷是想帮助沙龙不再依赖呼吸器。但半个月过去了，他仍需依靠呼吸机来维持呼吸。要知道，自主呼吸的中枢在脑干延髓的生命中枢，如果损害进一步危及脑干，自主呼吸消失，那可是脑死亡(即脑干死亡)的标志。那可真就没有抢救的希望了。
当年凤凰卫视主持人刘海若在伦敦火车出轨事故中头部受到重创，已被英国医生诊断为脑死亡。我国专家及时赶到，当时就是根据海若仍有微弱自主呼吸而判定没有脑死亡，有继续抢救的希望，才挽回了海若的一条命。今天对沙龙的救治无疑也是对以色列医生的一次考核。
4.胃造口术补救基本反射丧失：哈达萨医院在2月1日发表的一份声明中说：“今晚，沙龙总理接受了一次胃造口术，通过这一手术，我们将一根进食管安插到了他的胃部当中。”这对持续昏迷病人是完全必要的。这说明沙龙的咀嚼、吞咽等基本反射没有恢复的迹象，而这些基本反射恰恰是植物状态区别于昏迷的重要标志。
综上所述，一个月来，在“醒来”、“植物状态”和“持续昏迷”三岔路口挣扎的沙龙，未能争取到前两条较好的归路，而是陷入了“长期昏迷”的危途之中。所以，目前称他“植物状态”或“植物人”已成定局是不合适的。沙龙醒来的机会虽然渺茫，但他并没有完全丧失希望，如能得到专业化康复治疗，就像中国医生抢救刘海若那样，或许沙龙还有希望!
医药经济报2006年 药店周刊第6期, http://www.100md.com(王有国)
难道目前就可以认定沙龙为“植物人”了吗？我的看法是否定的!昏迷满月的沙龙，不具备植物状态的特征；他已进入“长期昏迷”状态。这里人们必须首先把“昏迷”和“植物状态”的相同与不同搞清楚。
昏迷和植物状态都是严重脑损害所致，都有意识丧失的共同特点，但又有各自的特点及不同。昏迷患者不能睁眼，也不能在受刺激下睁眼，无睡眠-醒觉周期，且大多生命体征不平稳；植物状态的患者有自发的主动睁眼，有睡眠-觉醒节律，貌似清醒，但意识完全丧失，生命体征大多平稳。所以植物状态又称“醒状昏迷”或“睁眼昏迷”。
对照沙龙目前情况，有种种迹象表明，沙龙的病情在加重：
1.昏迷持续甚至加深：除20天前，家人似乎看到沙龙有过睁眼外(医生并未证实)，之后周围的人未再发现他有睁眼、肢体活动和任何感知等反应。医生检查刺激也未诱发此类反应，这表明他毫无昏迷变浅、意识恢复的迹象。
2.催醒措施没有取得效果：医生使用催醒剂已足有一月时间，目前常用的一些催醒药物对昏迷病人的苏醒有明显作用。然而到目前为止，催醒药物对沙龙没有明显效果，这表明他的脑损伤十分严重。
3.生命体征不稳定：尽管哈达萨医院一再声称“沙龙病情稳定”，但他们总是在稳定后面加上“危急”。危急什么？自主呼吸不能正常维持，就是生命体征的最大危急。医生在1月15日，曾为沙龙实施了气管切开术，其初衷是想帮助沙龙不再依赖呼吸器。但半个月过去了，他仍需依靠呼吸机来维持呼吸。要知道，自主呼吸的中枢在脑干延髓的生命中枢，如果损害进一步危及脑干，自主呼吸消失，那可是脑死亡(即脑干死亡)的标志。那可真就没有抢救的希望了。
当年凤凰卫视主持人刘海若在伦敦火车出轨事故中头部受到重创，已被英国医生诊断为脑死亡。我国专家及时赶到，当时就是根据海若仍有微弱自主呼吸而判定没有脑死亡，有继续抢救的希望，才挽回了海若的一条命。今天对沙龙的救治无疑也是对以色列医生的一次考核。
4.胃造口术补救基本反射丧失：哈达萨医院在2月1日发表的一份声明中说：“今晚，沙龙总理接受了一次胃造口术，通过这一手术，我们将一根进食管安插到了他的胃部当中。”这对持续昏迷病人是完全必要的。这说明沙龙的咀嚼、吞咽等基本反射没有恢复的迹象，而这些基本反射恰恰是植物状态区别于昏迷的重要标志。
综上所述，一个月来，在“醒来”、“植物状态”和“持续昏迷”三岔路口挣扎的沙龙，未能争取到前两条较好的归路，而是陷入了“长期昏迷”的危途之中。所以，目前称他“植物状态”或“植物人”已成定局是不合适的。沙龙醒来的机会虽然渺茫，但他并没有完全丧失希望，如能得到专业化康复治疗，就像中国医生抢救刘海若那样，或许沙龙还有希望!
医药经济报2006年 药店周刊第6期, http://www.100md.com(王有国)