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脏腑辨证是辨治肝炎后肝硬化的第一大法
http://www.100md.com 2006年2月15日 《中国中医药报》 第2487期
一、肝病治脾,二、肝病治胃,三、肝病治肾
     乙型肝炎是病毒性肝炎中对人类健康危害最大的一种疾病,肝硬化多为慢性乙型肝炎失治误治后病情恶化的结果,病程长,病机复杂,病情反复。病变涉及多个脏腑,尤其以肝胆脾胃肾为主,其他脏腑的病变也会影响到肝脏。肝脏的生理特点决定了肝硬化治疗必须用脏腑辨证。

    一、肝病治脾

    肝病治脾主要用于肝脾不和证。肝主疏泄,脾主运化,脾的运化有赖于肝的疏泄。肝硬化病人肝病日久,势必影响肝的正常疏泄,肝的疏泄失职则影响脾的正常运化。

    案1:李某,女,1951年生。曾因呕血、便血,在广州某三甲医院住院治疗。入院诊断:①呕血一周,急性胃黏膜出血,消化性溃疡并出血,②乙肝肝硬化(失代偿期),③胆石症,④高血压病(Ⅱ期)。并行脾切除术。2002年6月开始前来门诊治疗,主要症状:胃脘胀痛,肠鸣、矢气,疲倦,纳呆,大便稀溏,舌淡胖苔白腻有齿印,脉弦缓等。

    肝失疏泄,脾不运化,则出现胃脘胀痛,纳呆,肠鸣、矢气;脾不能运化水谷精微,后天补养不足可出现疲倦;大便稀溏为脾虚之象;舌淡胖苔白腻有齿印 ......

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