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一月一日：如何在农村开展艾滋病宣传工作
2006年1月1日(周日)《如何在农村开展艾滋病宣传教育工作》
嘉宾：赵文立-中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心办公室主任，教授。
主持人：朋友们，晚上好，今天我们的题目是关于艾滋病的话题，如何在农村开展艾滋病宣传教育工作，嘉宾是中国疾病预防控制中心的赵文立老师。关心农村的艾滋病问题，也就是关心我们国家艾滋病的问题，通过我们近一年多关于艾滋病专题的讨论，现在上网的朋友是越来越少，我觉得大家对这方面的知识了解也越来越多了。但是我们在外来务工人员那做了一些调查，一些特殊行业，从农村来的朋友们，对艾滋病了解的程度差得很多，所以怎么样能够使农村的朋友对艾滋病这个问题有所认识，也是关系重大。
赵文立：各位网友大家好，非常高兴有机会利用今天的时间和大家进行交流，今天讨论的话题是如何在农村开展艾滋病宣传教育工作，农村的艾滋病宣传教育工作目前是我们国家比较弱的，近些年来，我们国家投入了大量的资金，在宣传教育方面做了大量的工作，这是因为目前艾滋病是一种传染性的可以治疗，但是不能治愈的传染病，目前药物已经有比较好的疗效的鸡尾酒的药物进行治疗，也出现了一些疫苗，但是艾滋病病毒是一个变异性特强的病毒，所以针对艾滋病病毒研究的疫苗目前看来，只能说是有希望，仍然没有重大的突破，所以在疫苗没有开发出来的情况下，那么目前，最好的预防艾滋病的手段也就是宣传教育，宣传教育在我们国家，针对艾滋病宣传方面，已经有近20年的宣传教育了，但是最近几年，通过我们的调查发现，我们国家的艾滋病宣传教育工作在城镇地区要明显好于农村地区，特别是一些偏远的边疆、西部山区，一些贫穷地区，这些农村在艾滋病宣传方面仍然存在很多问题，所以近几年来，国家针对农村艾滋病宣传教育工作做了有针对性的调整，特别是近两三年来，国家针对农村艾滋病宣传教育工作主动出击，开始做了一些积极、有益的工作。
像去年我们在河北固安县和邯郸地区就开展了一些农村宣传教育试点，主要是在一些集贸市场和一些村庄的交通要道刷一些标语，张贴一些预防艾滋病知识的广告、宣传画，同时利用农村学校进行有针对性的宣传，让学生把艾滋病的预防知识带回家，向家长进行宣传。从这两年艾滋病在农村开展的工作情况看，有了可喜的成果，但是就全国范围讲，农村艾滋病宣传教育工作仍然是一个相对薄弱的环节，今后国家将会继续加大投入，开展一些针对性很强的宣传教育工作，这样的话，就可以把农村宣传艾滋病知识的面逐步的扩大，争取让广大农民和 一些农村生活的儿童、青少年都能够对艾滋病知识有一个基本的了解。
赵文立：当时我在性病、皮肤病门诊值班的时候，我自己的观察，为了保护艾滋病感染者的合法权益，医生如果不征得病人的同意，是没有权利进行艾滋病检查的。我去那上班第一天，我刚坐下来，院办公室一个人就请我跟他一块到办公室，他就告诉我，这有规定，为了保护艾滋病感染者的合法权益，你作为医生，如果想给病人查艾滋病抗体检测的话，你首先得征求病人的意见，如果病人愿意做的话，你才能开这个检验单。如果是病人愿意开，病人检查的结果，你不能直接去到检验科查结果，等病人下次来就诊的时候，你去问病人，如果病人想告诉你结果，他可以告诉你，如果他不想告诉你，你本人不能逼迫病人把检验结果告诉你，所以他们是有规定的。他告诉我之后，我心里就很明白。在门诊的时候，有一些皮肤病的常见症状，在我们国家是司空见惯的，像带状疱疹，口腔粘膜白斑，这在成人是很少看到的，带状疱疹在我们国家，一周左右就可以自愈的，而且疱疹的溃疡面都是很小，很容易愈合的。
但是在非洲我就发现，常常有一些成年人口腔粘膜白斑，一看肯定是个艾滋病感染者，很典型了。一看体质很弱，口腔粘膜白斑很严重，张嘴说话吞咽都很困难，问他过去检查没检查过艾滋病病毒检测，他点点头，我用笔在纸上写是否加号阳性，他点点头，我问他，你为什么这么晚才到这治疗呢？他说西药没有效果，他听说中国医生来了，有中药，看能不能用中药治疗。另外带状疱疹我们也看到，在我们国家，一般发病比较轻，7天左右就可以自愈了，但是当地的带状疱疹，非常的特别，疱疹的溃疡面很大，疼痛很厉害，而且病人经过治疗愈合也明显的不好，不能很快的愈合。
这种情况，我感觉印象很深。在我们国内，成年人口腔粘膜白斑的非常少，不是像我们在非洲看的病人那么严重，在非洲看的病人，往往还容易复发，因为免疫系统都破坏了。所以我感觉到，他们那的艾滋病感染者在皮肤科就诊的人起码也不低于30—50%。在皮肤科值班的有一个黑人护士，她就告诉我，突然间发现她多了一个孩子，就问是谁的孩子，说是她姐姐的孩子，姐姐死了，说你姐姐死于什么病，就悄悄的给我写，艾滋病死了。过了不到一个月，又有两个孩子，说是她哥哥的孩子。
主持人：朋友们好，这里是中国生殖健康网，我们正在进行网上直播。下面请赵老师谈谈关于艾滋病的防治问题。
赵文立：现在艾滋病的传播从全球整个趋势看，别管你早期是由哪一个高危人群开始传播艾滋病，无论是同性恋人群，或者是吸毒人群，或者是其他人群，但是最终艾滋病的传播形式都会发展到以性传播途径为主，所以如何做好预防性传播途径的工作也非常重要。这几年来，我们国家从2003年下半年我们国家出台了四免一关怀政策，是2003年下半年出台的，主要内容有四个方面，一个是在农村地区和城镇低收入人群如果自愿艾滋病检测的话，国家是免费检测的。第二，如果说艾滋病抗体检测阳性，需要治疗的话，我们国家现在在对农村地区和城镇贫困人群也实行了免费治疗的政策。
第三，对于艾滋病病毒抗体检测阳性的孕妇来讲，如果检测是阳性的话，可以服用一些预防药物，进行母婴阻断治疗。第四，艾滋病感染造成的遗孤上学，国家免除学费。一关怀就是对于一些艾滋病贫困家庭，国家给予一定的关怀和救助，所以，随着四免一关怀政策的出台，我们国家在艾滋病治疗方面近几年有了迅速的进展。现在目前艾滋病的治疗，正在逐步向全国绝大多数省推开，治疗人数也在逐渐的增加。艾滋病的治疗，在90年代末期，由美籍华裔科学家何大一教授公开提出的鸡尾酒疗法，也就是说用几种不同的西药联合使用治疗艾滋病，我们称做是高效、抗艾滋病病毒治疗的方法，这种西药治疗艾滋病的最新方法问世以后，它的临床治疗效果比较明显，可以控制病人血液中的艾滋病病毒数量，降低到非常低的水平，甚至检测不出来，可以使病人的临床症状和合并感染机会，感染的可能性大大降低，另外使病人的自立能力也明显改善，使病人的寿命得到延长。我们国家也仿制了5种治疗艾滋病药物的西药，组成不同的组方，对艾滋病病人进行治疗。
另外我们国家也非常重视用传统的中医药治疗艾滋病，国家中医药管理局牵头做了一些研究工作，近两年来已经在一些省份进行了中医药复方治疗艾滋病的一些临床研究和观察，而且初步得出了一定的结论，也就是中药在治疗艾滋病病人方面，也有着独特的疗效。目前观察的结果来看，中药治疗艾滋病在降低病人血液中的病毒方面还不如西药那么好，但是，中药在改善病人免疫功能方面有着比较好的效果。所以，目前我们国家除了引进治疗艾滋病的西药之外，又把我们国家传统的中医药治疗艾滋病又引入到了艾滋病治疗领域，使我们国家在艾滋病治疗方面出现了一个比较可观的前提。根据目前的研究和发展趋势，最有希望的是中西医结合，用西医的鸡尾酒疗法和中药的复方中药治疗，这样肯定效果要比单纯的使用中药或西药效果更好。但是现在在治疗方面仍然有很大的困难，就是目前为止，艾滋病还不能使用任何药物可以彻底治愈。
主持人：我们今天的节目要结束了，谈到了艾滋病的发展形势，现在的趋势，也谈到了艾滋病的预防问题，还谈到了治疗问题，总之这些知识都是非常必要的，不管是城市人也好，农村人也好，不管干什么工作，都要了解这个，有备而无患，你了解了，就会知道怎么样保护自己。今天我们的直播时间到了，朋友们再见。, 百拇医药