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民营医院怎么了
http://www.100md.com 2006年2月16日 《当代健康报》 2006.02.16
     把孕妇诊断为不孕不育症,上海长江医院的做法让人啼笑不得。其实,就民营医院来说,类似的蹊跷事并不鲜见。

    民营医院指社会资金进入医疗卫生领域,经营者的身份不再是政府,规模为20张病床以上的医疗卫生机构。民营医院出现于20世纪80年代,但直到2001年9月中国开放医疗市场,民营医院才开始真正得到大规模发展。民营医院大部分是由私人诊所发展起来的,也有一部分是通过改制分离出来的。民营医院发展迅速,在很大程度了方便了患者就医,成为公立医院的有益补充。但是,欺骗患者、误诊、伪造化验结果等现象也时有发生,原因在哪儿?

    ◆ 为吸引病号 铺天盖地的广告开道

    民营医院,广告铺天!这已是民营医院广为传颂的口号。大多数民营医院都把“轰炸式”广告当作了创业初期“救命草”。新兴医院号称“目前国内规模大、技术力量雄厚、服务质量优、医疗设备先进的中西医结合治疗男女不孕不育症的国际化专业医疗机构”,许多国际医学界公认根本不可治疗的不孕不育症患者,它都来者不拒,并通过电视片的形式在全国大面积宣传,对患者造成了一定误导,北京海淀区工商局已经对其立案调查。
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    与公立医院相比,民营医院在知名度、设备等方面先天不足。为了在市场竞争中分得一块蛋糕,相当一部分民营医疗机构不得不斥资在媒体上大做广告。一家小型医疗专科医院院长承认:“在我们的经营成本中,广告开支超过药品采购成本,占到了总成本的35%。”

    四川成都德瑞心血管病医院院长李正国无奈地说,许多民营医院请不到知名的专家,吸引不到患者,为了尽快打开市场甚至负债大做广告。然而,当广告作为民营医院扩大自身知名度和影响力的重要战略手段时,出乎这些民营医疗机构意料的是,医疗广告带来了患者,也因此引发了社会和公众的广泛质疑。“由于医疗行为具有复杂性和不确定性,任何医疗广告和药品广告都会夸大和渲染医疗效果。而且广告的费用最终也要转嫁到患者身上,造成医疗医药价格虚高”,李正国说,“医疗机构想像普通的商业企业一样,通过广告战术迅速发展起来,是不太可能的,但也是无奈之举。”

    ◆ 医生多来自走穴 水平良莠不齐

, 百拇医药     新疆农六师某医院内科蔡主任告诉记者,还有三年她就要退休了,以前的一个同事,现在四川一个民营医院的院长张某就与她联系,希望她退休以后能够到四川发展,去他的医院当“顶梁柱”,待遇不菲。记者从山东济南市某民营医院“医院推荐医师团队”名册上看到,主任医师除一位外全部来自北京、上海等外地医院。山东大学齐鲁医院疼痛科主任梁立双告诉记者,现在许多民营医院都搞“无痛人流”,也有造成患者死亡的。人体在麻醉的状态下可能会出现呼吸抑制、心脏骤停、血压下降等情况,这些变化有时明显,有时就很难从肉眼判断,因此需要仪器对人体的各种指标进行监控,一旦有异常出现,麻醉医生可以及时地采取抢救措施,避免意外发生。这种手术需要有专门资质的麻醉医生,而一些民营医院根本没有专业的麻醉师。

    医疗机构是科技含量极高的产业,技术水平和医务人员业务能力的高低将直接关系到患者的诊断和治疗效果,同时也是医院发展、创新的保证。“人才是民营医院发展的关键,我们现在在运行过程中缺的就是人才。”福建福州鼓楼医院院长陈梅健说这句话时并没有过多的思索,他告诉记者,由于人才缺乏,作为院长的他亲自主刀去给病人做手术是经常的事,“而这不仅是我们医院碰到的问题,也是所有民营医院都在考虑的一个非常现实的问题。
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    医生医术好不好,是决定病人选择医院的关键因素。由于医疗卫生系统的人事制度改革滞后,民营医院普遍感到人才短缺,这也是目前民营医院发展瓶颈之一。为解决人才缺乏问题,大部分民营医院的办法是全国招聘“名医”和邀请专家“走穴”。名医与专家虽然有丰富的临床经验,可每周来坐诊一次,难以从整体上提升民营医院的医疗水平。更有甚者,一些中小医院的低职称医生来民营医院走穴后,摇身一变就成了所谓的专家,还有一些南方的农民打着专家的幌子,在民营医院“大显身手”。

    医生的来源不明、医生的水平参差不齐,民营医院里就难免有一两个滥竽充数者,自然也就不能保证病人看病不误诊。

    ◆使用自制药品

    设备陈旧低劣

    民营医院的专家多来自公立医院退休人员,或者是在职人员“走穴”。解放军第四五六医院一位不愿透漏姓名的医生说:“我在民营医院干了一段时间,真的没法干了,说我是医生,倒不如说我是卖药的,一天到晚必须违背良心的推荐病人买药,我自己都没法面对自己。”
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    “无病不治的名药”已经成为不少民营医院经营中的主要“卖点”。它们在给医院带来丰厚利润的同时,也给消费者带来了极大的损害。消费者一方面承受着极高的医药费,另一方面却往往得不到宣传中提到的种种疗效。付出和得到的不对称,疗效与承诺的不相符,给消费者带来了极大的心理创伤和经济损失。

    山东大学医学院骨外科博士孙鹏飞告诉记者,部分民营医院不愿意选择手术,认为手术风险比较大,都喜欢鼓励病人买他们的药品,价格很贵,而其号称吃一两个疗程就可以药到病除。许多给病人开出的药方中都含有激素,有镇痛作用,在短期内病人会觉得疼痛减轻,精神状况变好,但常常掩盖病情,使病情更加恶化。

    部分民营医院不仅私自制造药品,而且管理也有问题。一位业内人士告诉记者,一些民营医院自制药品主要使用地瓜粉添加部分激素,很多药品包装简单,而且有的药品还存放在医护人员宿舍,更有甚者,存放在废弃的卫生间以躲避执法部门检查。民营医院并不像公立医院一样,对药品进行招标统一管理。一些民营医院不管质量好坏,哪家便宜利润高,就进哪家的。在民营医院发现过期药品、伪劣药品往往比公立医院要高。
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    由于经济原因,一些民营医院的技术设备常常是“二手货”,是一些公立医院设备更新淘汰下来的。一个民营医院的医生告诉记者,他在公立医院使用的都是全国数一数二的手术仪器,高精准度都很好,而在民营医院,使用的是二流乃至不太入流的仪器,有的时候还需要手动操作,很麻烦,而且对于手术结果也大有影响。

    ◆声 音

    赵女士(教师):我去过的几家民营医院医疗条件一般,它们那里边先进的设备比较少。我还听说不少民营医院的医生都是从国有医院退休后来的,年富力强的很少,可以独当一面而且能全年在医院坐诊的医生很少。

    曹先生(在读博士):遇到疑难杂症我肯定不会去民营医院啊!别说民营医院了,就是规模稍小点的国有医院我都不会考虑的。我觉得对于所谓的疑难杂症,肯定需要非常先进、科学的医疗设备,还要有几个专家,甚至几个医院或医疗研究机构的专家学者进行多次会诊、研究,而大部分的民营医院不可能满足这样的医疗条件。如果随便哪个医院、哪个医生就可以搞定,那就不叫什么“疑难杂症”了!

    陈先生(退休干部):上医院看病可不是闹着玩的,一定要对医院有足够的了解,省得出现不必要的麻烦。我奉劝那些喜欢做夸大型广告的民营医院,牌子是自己的医疗水平和服务质量创造出来的,广告说得再好也不会永远赢得患者的心。, 百拇医药