玻璃化法冻融移植术提高胚胎存活率
本报讯 近年来,在冷冻保存胚胎的技术中,人们开始越来越多地采用更为简便、对胚胎损伤更小的玻璃化(vitrification)法。有学者认为,这种方法可以提高人卵泡期胚胎冻融移植后的妊娠率,但对在分裂期胚胎方面的应用研究却很少。最近,日本福岗县永田妇科体外授精诊所的泊博幸医师报告了利用玻璃化法对分裂期胚胎进行冻融移植,不仅获得了良好的融解后胚胎存活率,而且移植后的妊娠率也较高。(《日本医学论坛报》2005, 38:35)
自2002年11月开始,研究者共进行了183例分裂期胚胎的冻融移植,包括219个冷冻周期和292个融解胚移植周期。同时,以282例新鲜胚移植(包括366个新鲜胚移植周期)作为对照组进行研究。
结果表明,冻融后,1041个胚胎的存活率为92.9%,分裂率为64.7%。玻璃化法冻融移植分裂期胚胎的结果表明,292个融解胚移植周期对采卵周期的妊娠率为31.5%,胚胎移植周期的妊娠率为25.3%,着床率11.0%;新鲜胚移植的妊娠率为35.0%,着床率17.0%,两者比较有统计学差异。此外,与新鲜胚移植组相比,非移植冷冻胚胎组胚胎移植周期的妊娠率和着床率明显较低,而全胚胎冷冻组则与其无显著差异。另外,非移植冷冻胚胎组妊娠率和着床率低下,并不是采用玻璃化法冷冻保存所致,而是因为在冷冻过程中胚胎的品质受到影响造成的。
因此,泊博幸医师认为,玻璃化法冷冻融解移植分裂期胚胎的技术,有助于新鲜胚移植后非移植胚的有效利用,减轻病人的经济负担并利于胚胎保存。另外,由于全胚胎冷冻移植获得了较好的临床效果,可避免发生卵巢过刺激综合征(OHSS)和子宫内膜功能不良,从而提高妊娠率。同时,玻璃化法与缓慢冻结法相比具有方法简便、用时较短的优势,有一定的临床应用价值。, http://www.100md.com
自2002年11月开始,研究者共进行了183例分裂期胚胎的冻融移植,包括219个冷冻周期和292个融解胚移植周期。同时,以282例新鲜胚移植(包括366个新鲜胚移植周期)作为对照组进行研究。
结果表明,冻融后,1041个胚胎的存活率为92.9%,分裂率为64.7%。玻璃化法冻融移植分裂期胚胎的结果表明,292个融解胚移植周期对采卵周期的妊娠率为31.5%,胚胎移植周期的妊娠率为25.3%,着床率11.0%;新鲜胚移植的妊娠率为35.0%,着床率17.0%,两者比较有统计学差异。此外,与新鲜胚移植组相比,非移植冷冻胚胎组胚胎移植周期的妊娠率和着床率明显较低,而全胚胎冷冻组则与其无显著差异。另外,非移植冷冻胚胎组妊娠率和着床率低下,并不是采用玻璃化法冷冻保存所致,而是因为在冷冻过程中胚胎的品质受到影响造成的。
因此,泊博幸医师认为,玻璃化法冷冻融解移植分裂期胚胎的技术,有助于新鲜胚移植后非移植胚的有效利用,减轻病人的经济负担并利于胚胎保存。另外,由于全胚胎冷冻移植获得了较好的临床效果,可避免发生卵巢过刺激综合征(OHSS)和子宫内膜功能不良,从而提高妊娠率。同时,玻璃化法与缓慢冻结法相比具有方法简便、用时较短的优势,有一定的临床应用价值。, http://www.100md.com