40岁以上妇女接受IVF植入5枚胚胎最适合
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美国辅助生殖技术学会(SART)建议,对年龄超过40岁的妇女实施体外受精(IVF)时,植入的胚胎数应≤5枚。美国Ginsburg医师等的一项研究表明,对>40岁的妇女实施IVF时,同时植入5枚胚胎可获得最佳临床效果。
Ginsburg医师等评估了863例接受胚胎移植妇女的相关数据。这些妇女被植入的胚胎数为1~11枚不等,其中124例妇女接受的胚胎移植数为5枚,392例妇女接受的胚胎移植数<5枚,329例妇女接受的胚胎移植数>5枚。
当移植的胚胎数<5枚时,总妊娠率为19.1%,活产率为4.3%;移植胚胎数为5枚时,总妊娠率为40.1%,活产率为22.6%;胚胎移植数>5枚时,总妊娠率为47.4%,活产率为22.3%。但胚胎移植数>5枚时,多胎妊娠的危险增加。(Fertil Steril 2005, 84:1637)
研究提示:胚胎移植数>5枚时,多胎妊娠的危险增加,但这不会提高妊娠率。三胎妊娠时,所有不良转归的危险均增加;双胎妊娠时,早产危险增加。多胎妊娠时,孕妇患妊娠期糖尿病和妊娠并发症的可能性更大,特别是在年龄超过40岁的妇女中。因此,在临床工作中应严格遵循SART有关胚胎移植数量的建议。, 百拇医药