预防性使用氟康唑对早产儿有益
意大利Manzoni等的一项回顾性研究表明,对早产新生儿预防性使用氟康唑可有效预防真菌集落化和感染。
这项研究共纳入1998-2003年间在该院新生儿监护室(NIUC)住院治疗的465例出生体重<1500 g的新生儿。其中1998-2000年间出生的婴儿未接受氟康唑预防性治疗(A组,n=240);2001-2003年间出生的婴儿均接受了氟康唑预防性治疗至出生后30天(其中出生体重<1000 g的患儿接受治疗至出生后45天,B组,n=225)。每例患儿均接受每周一次的真菌监测培养。
结果表明:B组患儿出现真菌集落化的比例(24.0%)显著较A组患儿(43.8%)低(RR=0.406)。B组患儿全身真菌感染(SFI)的发生率(10/225例,4.4%)显著低于A组(40/240例,16.7%)(RR=0.233)。B组患儿中,极低出生体重儿的真菌集落化和SFI发生率的下降程度较大,低出生体重儿中上述指标的下降程度也较显著。B组患儿从真菌集落化进展至SFI的比例显著较A组低(0.17对0.38,RR=0.369)。因念珠菌导致的死亡率在A组中为1.7%(2/240例),在B组中为0%(0/225例)。两组的总体死亡率(出院前因所有原因所致)相似(11.2%对10.6%),但在出现真菌集落化的患儿(n=159)中,B组的死亡率显著较低(3.7%对18.1%,RR=0.174)。用药多年之后,氟康唑天然耐药菌株的出现率并没有增加,其药敏模式也未发生改变。所有病例均未出现与氟康唑相关的不良反应。(Pediatrics 2006, 117:e22)
研究提示:预防性使用氟康唑可显著降低极低出生体重儿和低出生体重儿念珠菌的集落化和全身不良反应的发生率,并降低从大量集落化进展至全身感染的比率。所有极低出生体重新生儿均可从预防性氟康唑治疗中获益。, http://www.100md.com
这项研究共纳入1998-2003年间在该院新生儿监护室(NIUC)住院治疗的465例出生体重<1500 g的新生儿。其中1998-2000年间出生的婴儿未接受氟康唑预防性治疗(A组,n=240);2001-2003年间出生的婴儿均接受了氟康唑预防性治疗至出生后30天(其中出生体重<1000 g的患儿接受治疗至出生后45天,B组,n=225)。每例患儿均接受每周一次的真菌监测培养。
结果表明:B组患儿出现真菌集落化的比例(24.0%)显著较A组患儿(43.8%)低(RR=0.406)。B组患儿全身真菌感染(SFI)的发生率(10/225例,4.4%)显著低于A组(40/240例,16.7%)(RR=0.233)。B组患儿中,极低出生体重儿的真菌集落化和SFI发生率的下降程度较大,低出生体重儿中上述指标的下降程度也较显著。B组患儿从真菌集落化进展至SFI的比例显著较A组低(0.17对0.38,RR=0.369)。因念珠菌导致的死亡率在A组中为1.7%(2/240例),在B组中为0%(0/225例)。两组的总体死亡率(出院前因所有原因所致)相似(11.2%对10.6%),但在出现真菌集落化的患儿(n=159)中,B组的死亡率显著较低(3.7%对18.1%,RR=0.174)。用药多年之后,氟康唑天然耐药菌株的出现率并没有增加,其药敏模式也未发生改变。所有病例均未出现与氟康唑相关的不良反应。(Pediatrics 2006, 117:e22)
研究提示:预防性使用氟康唑可显著降低极低出生体重儿和低出生体重儿念珠菌的集落化和全身不良反应的发生率,并降低从大量集落化进展至全身感染的比率。所有极低出生体重新生儿均可从预防性氟康唑治疗中获益。, http://www.100md.com