眩晕，证有轻重，轻者昏花晕运，脑空耳鸣，上重下轻，走路飘浮不稳；重则如坐舟车，天覆地转，屋宇倾倒，闭目不敢移动；或恶心呕吐，汗出肢厥。须按标本分虚实，标实有风火痰湿、寒凝气郁；本以肝脾肾虚为主，但标实皆出于本虚，而现虚多实少，虚实错杂之症。景岳有“无虚不作眩，当以治虚为主”的名言。脾居中土，升清降浊，驾驭上下，故眩晕无不涉及于脾，因而治法方药，应以守中为主，而从理脾着手，验请临床，从无失败。

    脾虚风痰：眩晕呕恶、饮食乏味、苔腻、脉濡滑。方如归芍六君汤，益气补脾以除痰，养血敛肝以熄风。药虽平凡，适应广泛，疗效卓著。

    脾肾两虚，虚风上旋：其证眩晕耳鸣，心烦少寐，舌红苔薄、脉弦虚大。宜用守中汤(人参、白术、茯苓、生地、麦冬、菊花、枸杞、山药)，此乃虚风致眩之要方。

    心脾两虚、心血双亏：心慌眩晕，唇白面光，纳少，脉孺细，方如归脾汤，补养心脾，调摄气血，以营于脑。凡经用其他方药无效者，往往此方有效。夹痰湿加半夏、泽泻。

    阳虚土衰、木乘风动：头重眩晕，脑木昏糊，思迟善忘，眼花和重听，或头颞抽痛，心情焦虑，胸闷恶心，脉大濡数，苔粗白，宜泽泻汤加味：白术、泽泻、党参、附子、首乌、僵蚕、刺蒺藜、天麻、钩藤、菊花。主诸虚肝凤之症，每收培元守中缓肝醒脑定眩之功。兼头痛加全蝎4g，体肥便结加山楂20g。曾以此方治愈数例，及因房事眩晕，西医久治无效者。

    寒遏经脉、营卫失调：晕痛并作，颈项牵强，身酸怯寒，起坐目花，活动失控，脉弦。方用桂枝汤加葛根、党参、黄芪，或合泽泻汤，温经散寒、健脾化饮、调和营卫。对寒凝太阳督脉，气血阻滞，脑缺濡养之晕者多效，故常选用。

    总之，内伤眩晕原因千头万绪，涉及广泛，但治疗不外掌握标本虚实，补虚守中，平肝熄风，除痰活络数法而已。(史字广，单书健.当代名医临证精华·头痛眩晕专辑.北京：中国古籍出版社，1992.65～68)

    二、江尔逊——凤火痰虚相兼为患，驱清豁补数法一方

    眩晕乃常见而多发之缠绵痼疾，根治颇难。其发作属于急症，病者头晕目眩，甚至感觉天旋地转，伴恶心、呕吐、耳鸣耳聋等，竟有卧床不起者，急需止之；亦有发作可自行缓者，每转诊于中医。尝推究其不能速止之故，而有千虑之—得 ......