1 病历摘要

    患者，男，61岁。因右眼展神经麻痹出现复视1个月余，于2003年2月24日入院。患者30年前曾在市级医院行鼻息肉摘除术，但术后不久又复发亦未加重视。此次于2003年1月中旬出现右眼外展受限，眼内略有发胀，先后在神经内科和眼科就诊，均误诊为神经炎，给予头孢拉啶抗感染、舒血宁、地巴唑、胞二磷胆碱等药物治疗，复视症状未能改善。于2月20日转我科就诊，纤维喉镜检查见双侧鼻腔息肉充满，尤其右侧有大量黏脓性分泌物，鼻咽部淋巴组织增生充血，鼻咽癌不能排除。行副鼻窦+鼻咽部CT检查，示双侧上颌窦、筛窦、蝶窦内均见大片高密度影充填，骨壁尚完整。入院查体：右眼外展受限，上、下、内收正常，双眼视力1.0。于2月27日在局麻鼻内镜下行鼻咽部活检+双侧鼻息肉摘除筛窦开放术，在鼻内镜引导下，切除右鼻中甲、钩突，打开前后组筛窦 ......