【关键词】 电视胸腔镜手术，低氧血症，血气分析，机械通气

     0引言

    电视胸腔镜(VATS)手术有创伤小，疼痛轻，恢复快，并发症少等优点，易于被患者接受. VATS需通过单肺通气以利清楚显示术野. 单肺麻醉通气时造成通气血流比例发生变化，使PaO2下降，甚至造成低氧血症或高碳酸血症. 我们观察单肺，并用不同水平对血液动力学的影响.

     1临床资料

    自发性气胸肺大泡96例，食管平滑肌瘤8例，肺癌34例，年龄13~66岁，术前无高血压，ASA分级Ⅰ，Ⅱ级，心肺功能无明显异常. 分为3组，每组46例，Ⅰ组为单肺通气期间间歇正压通气(IPPV)；Ⅱ组单肺呼气末正压通气(PEEP) 0.490 kPa通气；Ⅲ组为单肺IPPV加PEEP 0.981 kPa通气 ......