【摘要】 目的 探讨生活工作在海拔3200m以上高原地区患者听力下降的原因。方法 收集2000年～2005年6月我院门诊20岁以上听力下降患者资料，根据检查结果进行分析，评估听力下降原因及类型。结果 分泌性中耳炎是导致听力下降的主要原因。结论 在西藏生活工作的人们，一旦发现听力下降，要及时就诊。

    【关键词】 听力；高原；听力下降；中耳；咽鼓管

    昌都位于西藏东部，地处高原，最高海拔在5000m以上，最低海拔3000m，平均海拔3200m，空气稀薄，气候恶劣，温差较大，大部分地区冬季较长。长期生活和工作在高海拔地区对听力有无影响，未见相关研究报道。笔者在西藏工作17年，结合自己工作经验和西藏的实际情况，对2000年～2005年6月我院门诊1383名听力下降患者进行综合分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2000～2005年6月在我院门诊就诊的1383例听力下降患者，男954例，女429例；藏族863例，汉族520例。年龄20～55岁，平均41岁。其中藏族患者长期生活在平均海拔3600m以上；汉族患者则在西藏生活及工作时间为数月至20年不等。

    1.2 临床表现及病史特点 突感听力下降，伴耳鸣者在数天～2周内就诊115例。因耳反复流脓，听力逐渐下降者353例。听力逐渐下降，耳未流脓，有耳鸣、耳闷胀、耳部疼痛感，发病后来我院就诊时间在1周～2年以上者704例。体检时发现听力下降者163例。外伤导致听力下降者48例。

    1.3 鼓膜情况 1383例听力下降患者中，鼓膜穿孔者377例。鼓膜完整、内陷，光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，有的可见液平面，有的呈乳白色者867例。鼓膜完整，呈半透明色者139例。

    1.4 听力检查 音叉试验及纯音测听结果示鼓膜完整、传导性聋者867例 ......