【关键词】 埃博拉病毒;出血热，病毒性

    20世纪90年代末，在非洲的加蓬、扎伊尔等国相继发生了又一种病死率极高的出血热流行，经病原学检测不同于以往爆发的出血热。该出血热先后在加蓬、象牙海岸、利比亚和南非迅速蔓延，接连发生的几次大的流行已引起国际行政管理组织的高度关注。世界卫生组织派专家赴流行区调查，确定了埃博拉病毒为病原体，又称非洲出血热。该病毒系一种RNA病毒，属丝状病毒科，病毒颗粒直径约100nm，长150～300nm，表面有10nm的刺突。病毒感染Vero细胞可形成包涵体，内含原纤维或颗粒状物，呈管状结构，该病毒现已确定3个变种，即扎伊尔型、苏丹型和Reston型。病毒自身变异很大，如加蓬株和苏丹Maleo株同源性为77.3%，加蓬株与玛尔堡Popp株和Musoke株同源性为71.3%和69.4%。这种变异有可能使致病力更强，更易于传播且难以控制，而且于HIV的生物学特性相似，传播途径复杂。本文就流行病学研究和控制对策进行探讨。

    1 世界传播流行情况

    1.1 70年代流行回顾

    20世纪70年代，非洲共发生过3次流行。1976年6月～11月在苏丹南部发生第一次流行，发病284人，死亡151人。首例是恩扎拉市一棉纺厂纺织女工，突然高烧、尿闭、多脏器出血，因急性肾功能衰竭而死亡，与该病人密切接触的亲友相继发病，并经飞机传播至首都喀士穆，1978年又出现散发病例。同年9～10月在扎伊尔北部发生第二次流行，发病318例，死亡280例。1979年苏丹再次爆发流行，发病179例，死亡34例。此后该病相对静止了多年。

    1.2 1994年在加蓬的流行

    1994年在加蓬两个采金矿矿工宿营地发现3例死亡病例 ......