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编号:10872226
实验室医务人员职业感染危险因素及其对策
http://www.100md.com 《疾病控制杂志》 2005年第5期
交叉感染,,医务人员;交叉感染,1实验室医务人员职业感染的危险因素,2对策,【参考文献】
     【关键词】 医务人员;交叉感染

    实验室是一个对人类具有高度危险性的工作场所,是医院感染管理的重要部门 [1] 。医务人员因其职业的特殊性,每天要处理大量的临床标本,而标本中含有不同种类的微生物,如细菌、病毒、立克次体、寄生虫、衣原体和支原体等,因此实验室医务人员每天都暴露于各种各样的危险因素之中。实验室医务人员发生乙型肝炎、结核病、非典型性肺炎和禽流感病毒感染的病例早有报道,我国的医务人员正面临着严峻的职业暴露危险。保护实验室医务人员的健康,防止污染向实验室外扩散,已成为迫切需要解决的问题 [2,3] 。

    1 实验室医务人员职业感染的危险因素

    1.1 制度不健全,管理不到位

    多年来,部分卫生主管部门和医疗机构的领导,主要强调对实验室废弃物进行无害化处理,不要污染环境,不要让病原菌扩散 [4,5] 。而有关实验室医源性感染的控制与管理工作,并没有提到议事日程上来,导致其制度不健全,管理不到位。管理层主要是投入资金购买精密仪器设备,而对控制医源性感染的投资却很少考虑。 1.2 检验标本中含有大量的、种类繁多的病原体 检验科检测的标本大多是病人的血液、脑脊液、骨髓、分泌物和排泄物(如脓、痰、粪、尿、胆汁、引流物等)、病理组织等,其内可能含有多种病原体,为了提高标本阳性检出率,选送的标本往往都是含菌数量和活菌数最多的部分。另外,带菌者、亚临床感染者、潜伏期病人,这些没有明显临床症状的人有时送检标本做例行检查时,标本中也可能含有病原体,若不直接从事微生物检验的检验科医务人员不注意,也可能受到感染 [6] 。

    1.3 实验室锐利器械

    医务人员在医疗护理工作中被针头刺伤,是最常见的职业伤害,其可导致医务人员血液暴露,有感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病病毒等的危险 [7] ......

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