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编号:10872207
慢性鼻窦炎患者经鼻内镜手术前后嗅觉变化
http://www.100md.com 《中华现代耳鼻喉杂志》 2005年第4期
鼻窦炎,1正常嗅觉的产生、嗅上皮的组织及超微结构特征,2慢性鼻窦炎与嗅觉障碍的关系,3功能性鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴嗅觉障碍患者嗅觉的影响,4小结,【参考文献
     我国尤其是北方地区鼻部疾病的发病率很高,其中鼻窦慢性炎症可对嗅觉功能产生直接或间接的不良影响,是引起嗅觉障碍最常见的病因之一。目前功能性鼻内镜手术(function endoscopic sinus surgery,FESS)已经被广泛应用于慢性鼻窦炎的治疗,为慢性鼻窦炎患者嗅觉障碍的改善创造了良好的条件。

     1 正常嗅觉的产生、嗅上皮的组织及超微结构特征

    嗅觉是机体感受化学气体引起的感觉,依靠人体感官内特殊分化的感受器完成。嗅觉感受器位于鼻腔上端嗅黏膜层内的嗅细胞,它可以帮助我们分辨1000种以上的气味[1]。有味气体刺激嗅细胞产生嗅觉,需要经过以下4个过程:(1)气味分子通过吸气作用到达嗅区;(2)气味分子被嗅区黏膜表面的黏液所吸附、溶解;(3)气味分子向黏膜层内部扩散;(4)气味分子与嗅细胞相互作用,刺激嗅细胞放电,产生嗅觉[2]。通常情况只有30%的吸入气流流经嗅区,气流速度越大,流过嗅区越多,越容易产生嗅觉,当速度小到一定值时,即流过嗅觉区域气味分子小于嗅觉iAIQ值时,就无法产生嗅觉。这就是生活中需急促吸气才能闻到气味的原因[3]。因此,鼻腔正常结构的维持、嗅区的充分开放是人产生正常嗅觉的先决条件。

    人体嗅细胞位于鼻腔上部,嗅上皮(olfactory epithelium)散在被覆于嗅裂内,面积约1cm×1cm;表面略有凹凸,呈淡黄色;与呼吸上皮(respiratory epithelium)之间无明显界线 ......

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