【摘要】 目的 探讨闭合式鼓室成形术的应用价值。方法 保留外耳道后壁，在外耳道后壁后方，经乳突筛区进入鼓窦，向后扩大乳突气房创口，然后从外耳道后壁的前上方，进入并扩大鼓窦入口角取出砧骨和槌骨，彻底清除中耳鼓室入口角，乳突腔及中鼓室病灶，重建听骨链和鼓膜。结果 在34耳中有32耳鼓膜获Ⅰ期愈合，2耳获次期愈合。听力提高总有效率达82.4%。经3～6年的追踪观察，有8例出现鼓室粘连，听力下降至术前水平，仍有58.8%的患者听力较术前提高。结论 此法对病灶仅局限于中耳、上鼓室或鼓窦的慢性中耳乳突炎是可取的。手术必须在显微镜下操作，才能彻底清除病灶。术中探通咽鼓管、术后暂时性保留乳突腔的引流口很重要。

    【关键词】 中耳炎；闭合式鼓室成形术

    闭合式鼓室成形术实际上是通过联合进路方法完成的，其特点是在清除乳突、鼓窦和上鼓室病灶的同时，保留鼓环和完整的外耳道，进行鼓室成形术。现将我院自1996年以来进行的34耳手术实践报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 在34耳中，男24耳，女10耳，年龄12～51岁。术前诊断：胆脂瘤型中耳炎12耳，肉芽型中耳炎8耳，慢性单纯性中耳炎14耳。发病时间3年以上。入院时查见鼓室有分泌物，经清理分泌物后见鼓膜后上方穿孔16耳 ......