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全科考试?我有独门『秘笈』
http://www.100md.com 2006年2月20日 《医药经济报》 2006年第20期(总第2273期 2006.02.20)
     近几年来逐渐升温的全科医学考试真可谓“年年岁岁‘考’不同,岁岁年年人各异”,不少基层医务人员对全科医学考试还不甚熟悉。本期特请来几位考场“高手”说说他们应对全科医学考试的独门“秘笈”,希望能给跋涉在考场征途上的同行以借鉴。

    秘笈一

    600学时的考前培训

    高手王医生

    我毕业以后就在苏州的一家厂矿医院上班,主要患者是职工和家属,医院的规模也不大,职工一共才十多个人,工作就是为本单位职工提供最基本的医疗服务,所以我一直觉得现在虽然是做了社区医生,工作内容并没有改变,工作跨度也没有太大的变化。以这样的“先天”优势来应付全科考试并不是高枕无忧的理由,因为参加全科医师考试,必须先参加全省统一的岗前培训,这个培训对医务人员的要求很严格。我是2003年参加的考前培训班,每次讲座必须按时参加,但是规定每个人的培训要满足600个学时,不然就不给报名参加考试。而当时卫生服务站的工作刚起步,人手的配备也不足,很多细致的工作要亲力亲为,但为了考试,我还是坚持下来了。结果发现“被迫”学到了很多东西,可能这是最好的复习方法呢。
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    考试印象:不难

    我3年前已经是副主任医师,如今是苏州市沧浪区杨枝社区卫生服务站的站长,我是在2004年参加的全科医学考试,对于我来说,全科医学考试的难度并不大。

    因为有多年的基层医院工作的经历,让我在考试中明显感到经验的优势。举个最好的例子:不同专业的试题同时出现在一张试卷上,比如前一题是“健康教育的核心是什么?”后面紧接着就是“类风湿性关节炎的症状包括哪些?”很多医生都是从专科医生转型的,根本不适应这样“头上一句,脚上一句”的考试方法,但是我却感到应付有余,这就是平时功力在试卷上的展现。

    秘笈二

    考两门+联想法

    高手张护士

    2005年1月,我参加了广东省的全科医学考试。全科医学考试涉及的知识面广,知识点零散、培训课时多、复习很辛苦,但是我并没有因此而退缩。
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    我是2003年毕业的,工作后的第二年就参加了护士资格考试,考试还没有结束就报名参加了广州医学院举办的全科医生岗前培训班,每个星期的双休日都要去听课。那时候我还在病房里面做护士,其辛苦程度可想而知。一边复习护理知识,一边学习全科教程,在我复习全科知识备考的时候,突然发现两门考试有些知识点和护理资格考试是交叉的,于是我遇见这样的知识点就跳过去,把时间节省下来复习其他科目的内容。另外我在工作中特别留意病人的病历,看见一种疾病就联想相关的疾病,然后对照老师讲的内容,这样就能随时复习巩固知识点了。

    考试印象:范围广, 但不刁钻

    虽然全科考试知识面很广,但是题目并不刁钻,况且护士的试题比医生的试题要容易很多。参加培训的时候,老师总会在快结束的时候把重点内容挑出来,我在考试结束后才发现,原来试题40%的内容都在老师强调的重点里出现过。

    考试中,让我记忆犹新的是这样一道题:8岁儿童的体重按公式推算应该是多少斤?就是这个题目老师在课堂上强调过,当时我也记得很清楚,因为哥哥的孩子今年就是8岁。
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    秘笈三

    理解为主针对薄弱

    高手何医生

    如果问谁是基层医生的转型成功者,我就是典型的例子。我学的是西医临床专业,工作后先做了几年的内科医生,随后才从事全科医学工作。我是2002年参加的全科考试,那时候广东省的全科医学岗位培训仅是第二届,参加的人数还不是很多,要是哪天偷懒不去上课,辅导员肯定要我把缺勤原因说清楚。那时候我已是该院全科诊室的主任,但百忙之中参加全科培训还是很有用的。比如说统计学的一些知识,老师讲完课他就回去开始摸索做报表;比如全科管理学,回到单位就要不断琢磨怎么管理更加科学。我已经过了死记硬背的年龄,更多的东西是需要理解的。考前培训对于有志于从事社区医学的人来说是很实用的,首先不要有抵触情绪;其次是上课的内容当天就要消化掉,因为走出课堂就很难抽出时间看书;再次是针对自己的薄弱环节重点击破。

    考试印象:不懂的部分占分不多
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    考试时发现薄弱环节在中医诊断上面,因为中医的理论基础、诊断思维和西医完全不一样,自己在工作中也没有接触过,考得很吃力,成绩也不好。幸好这部分占分不多,没影响总成绩,但以后要花更多的心思在这上面了。

    秘笈四

    难点编成口诀

    高手邓医生

    我今年43岁,是北京某疗养院的全科医生,我的工作不像上面几位医生那么忙,宽松的工作环境为我系统复习创造了一个良好的条件。

    我原来在安徽一家二甲医院的呼吸内科工作,3年前,为了追随在部队工作的爱人,忍痛割爱辞职来到了北京,正所谓“居长安者大不易”,虽然早已是主治医生,但是来到北京进不了大医院。政策规定凡是在社区、厂矿以及疗养院工作的医务工作者必须取得全科医师(护士)资格证,这个规定让我感到很新鲜。因为在这之前,我还不知道全科医生究竟是做什么的。去年,我从单位报名参加了丰台区的全科医生辅导班,但全科考试覆盖面广已是公认的事实,做呼吸内科出身的我必须掌握骨科、泌尿科、妇产科的知识,我又已年届40,确实是不小的挑战。
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    我在复习的时候总结了很多其他专科的知识点,全部编成口诀的形式记录下来。比如一句治疗阿托品化的口诀:阿托品化看扩瞳,唇干舌燥面转红,心率增快罗音失,到此用药减或停。又比如生理学中植物性神经对内脏的调节功能,用口诀就记为:交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓;瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌;瞳孔缩小胃肠动,还可松弛括约肌。比如关于导致窦性心动过速的一句口诀是:贫血甲亢和发热,心炎心衰和休克。情绪激动和运动,肾上腺素心率过,等等。

    考试印象:轻松过关

    考试时倒是很轻松,题目都是复习过的,把口诀写成可以理解的文字就行了。看来这个编口诀的奇谋还是很有效的。

    医药经济报2006年 第三终端周刊第8期, http://www.100md.com(刘景峰)