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中药发展需要“软着陆”与“长跑道”
http://www.100md.com 2006年2月22日 《中国中医药报》 第2491期
     中药拥有悠久的历史,是中华民族的宝贵遗产。它的形成与发展,为中华民族的生存、繁衍和发展做出了伟大的贡献。可是纵观近代几十年,虽对中药的开发与研究空前地投入,但是收效不大,中药仍然发展缓慢。因此,笔者认为中药的研究与发展需要“软着陆”与“长跑道”。

    控制过热的中药现代化,中药发展需要“软着陆”

    中药现代化已经提了几十年,中药要与世界接轨、“中药西用”等等提法与科研资金的不断注入却收效甚微的现状,让人感觉到中药的发展之路似乎已经陷入了一个误区。中药的发展需要控制中药现代化等过热现象,需要从中总结问题症结所在。中药现时还不适合直接进入现代化的行列,时机还不成熟,主要有以下几点问题:①中药与中医理论紧密结合的因素。中药讲求四气五味、升降浮沉,中医开处方讲君臣佐使、性味归经,治病从整体出发,实行辨证施治;中药的运用要严格遵循中医理论,一个证型对应一个方药。如何能够遵循中医的辨证论治,又不影响中药的开发运用是摆在中药现代化面前的难题。②中药在开发技术、制造工艺、提取等方面还存在相当的难度。③中成药的开发与运用陷入一种剂型单调、安全性不高、疗效不确定的困境。④针对中药现代化的研究机构缺少统一调控,相关的政策措施没有完善与建立,缺少监管力度。⑤中药的研究开发缺少方法论的指导,一定程度上与临床辨证论治脱节,一味地追求单味成分以及其他不同化学成分的提取,这并不能突出中药的特色,不利于中药不同疗效的最大程度发挥,也不利于中药的现代化。⑥缺少不同研究机构与多个学科的支持与指导。⑦缺少高效、速效、安全、服用方便的中药制剂。⑧缺少市场竞争力,缺少品牌效应。
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    中药的开发运用应与中医临床紧密联系,特别是名方、效方的开发运用应该主要作为二次开发的重点。因此,要控制过热的中药现代化,中药的发展需要理智分析,要控制一味追求市场效益的过热思想,中药的发展需要“软着陆”。

    突出中药研究特色,中药发展需要“长跑道”

    中药的发展需要从不同角度进行研究。下面就中药发展的机制、环境、方向等方面进行有针对性的探讨。

    1.推进中药现代化、产业化进程。把中成药的开发与运用推向市场,增加资金与科技的投入,从而推进中药现代化的发展进程。推进中药现代化的进程,少不了国家的监管力度。特别是在新药的审批,药物市场的管理、监督等方面,需要做进一步调整。

    2.结合临床与中医不同研究机构的成果,突出中药在治疗疾病上的优势进行开发,比如突出治疗慢性、难治性、疑难性等方面疾病上的特色,有选择地进行开发运用,能够突出中药的优势,增加市场的竞争力。中药的二次开发存在着制造工艺、提取等方面的瓶颈,还存在疗效不确定、剂型单调等限制。因此,中药的研究要突出特色,就必须与中医基础理论研究成果结合,加大中医基础理论研究的资金投入,再结合各个学科的投入与研究,改进中成药治疗疗效,增大中药药用的范围,会在很大程度上加大中药开发的力度。增加中药制剂的研究力度,推出高效、速效、安全、剂型多样等的中药制剂,是适应市场竞争,加快中药现代化研究的重点。

    3.培养大批的中医药人才。人才的注入无疑是推进中药现代化进程的“强心剂”。而人才的培养需要不同的分工体系,根据中药现代化的研究进程进行不同方面的针对性培养。中药的发展需要的是大批既能掌握与研究中医基础理论,又能适应现代科技发展要求的专业性人才。

    总之,盲目地中药现代化,是不利于中药的开发与发展的,中药的发展需要有个长远而有序的过程。必须协调好各方面的因素,稳中求进,才能抓住机遇,推进中药现代化的进程。, http://www.100md.com(黄明)