《伤寒论》中附子的应用考释

    马文全

    (襄樊市中心医院 ,湖北 襄樊 441021)

    关键词: 《伤寒论》 ;附子;组方;临床应用

    中图分类号:R222. 2 文献标识码:A 文章编号:1003 - 5028 (2004) 02 - 0003 - 01

    张仲景将熟地黄、人参、大黄、附子称谓药中四雄 ,熟地

    黄、人参譬若治世之良相 ,大黄、附子比作乱世之良将 ,用之

    得当 ,各有专长。附子在《伤寒论》中入十八方 ,医圣张仲景

    在使用附子的方剂中 ,配伍严谨 ,用量讲究。现就附子在《伤

    寒论》中的应用分析如下。

    附子是四川特产 ,母根(或主根)叫乌头或川乌 ,子根(或

    侧根)叫附子。《本草备要》称: “母为乌头 ,附生者为附子”。

    附子辛甘、大热、有毒 ,主风寒咳逆 ,邪气温中 ,金疮 ,破症瘕

    积聚 ,血瘕 ,寒湿口 止委辟 足 ,拘挛膝痛等。李时珍在《本草纲目》中

    对附子有详细的阐述 ,并引虞博见解云: “附子秉雄壮之气 ,有斩关夺将之勇 ,能引补药行十二经 ,以追复散失之元阳;引

    补血药入血分 ,以滋养不足之真阴;引发散药开腠里 ,以驱除

    在表之风寒;引温暖药达下焦 ,以祛除在里之冷湿”。附子 ,其性甚猛烈 ,拨乱反正 ,有斩关夺将之勇 ,可作“乱世之良将”

    之比。今人多不敢轻用 ,即或偶一用之 ,亦必炮制入药。有

    的用盐水渍 ,有的用甘草水泡 ,有的用小便浸 ,其法不一。

    附子在《伤寒论》组方用药中与干姜配伍者皆生用 ,如四

    逆汤、通脉四逆汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、茯苓四逆汤、四

    逆加人参汤、干姜附子汤等。四逆汤乃回阳救逆之总方 ,用

    于阳气衰微 ,阴寒内盛 ,或因大汗、大吐、大泻而致的四肢厥

    逆 ,冷汗自出 ,脉微欲绝等亡阳证 ......