[综 述]

    刺五加注射液的研究进展

    范丽静1

    , 蒋晓红2

    , 姚国恩2

    (1.解放军第八十九医院 ,山东潍坊 261021 ;2.重庆市第三军医大学大坪医院 重庆 400037)

    收稿日期:2002207221

    作者简介:范丽静(1970～) ,女,山东潍坊人,主治医师,从事神经内科工作。电话:02368757843.

    关键词:刺五加注射液; 临床应用

    中图分类号:R287 文献标识码:B 文章编号:100121528 (2003) 0620488203

    中药刺五加(Radix et Caulis Acanthopanacis Senticosi)又

    名五加参 ,为五加科植物刺五加 ( Acanthopanax sent icosus

    harm)的根和根茎 ,茎和叶亦可入药 ,刺五加注射液为其经水

    醇法提取制成的灭菌制剂 ,近年来广泛用于临床多种疾病的

    治疗 ,现综述如下:

    1 化学成分

    刺五加的化学成分复杂 ,主要活性成分为刺五加苷 A、B、 B1、 C、 D、 E、 F、 G和刺五加多糖。还含有黄酮类、香豆精多

    糖、鞣酸、琥珀酸、 β 2谷甾醇、腺苷、三萜类化合物等。另外还

    含葡萄糖、蔗糖、胡萝卜素 ,维生素和芝素等多种成分。Park

    SY等用干燥的刺五加中得到 4 种羽扁豆烷型三萜烯葡糖

    苷 ,分别鉴定为 inermoside , 12deoxychiisanoside , 242hydroxy2

    chiisanoside , 112deoxyisochiisanoside

    [ 1 ]。近年来吴立军等利

    用各种色谱技术进行分离纯化 ,根据理化性质和光谱数据进

    行结构鉴定等方法 ,从刺五加茎叶中得到 6 个化合物 ,分别

    鉴定为新刺五加酚 (Neociwujiphenol , Ⅳ) 、阿魏酸葡糖苷

    (Feruloylsucrose Ⅴ) 、丁香苷(Syringin Ⅰ) 、刺五加酮 ,异秦皮

    定 ,五加苷 B2 ,其中 Ⅵ为新化合物 , Ⅴ为自然界中首次分

    离[ 2 ,3 ]。

    2 药理作用

    传统中医认为:刺五加 ,味辛、微苦、性温、无毒 ,主归脾、肾、心经。具有扶正固本。益气健脾 ,平肝补肾 ,益智安神 ,益精壮骨 ,活血化瘀 ,通经活络的作用。可用于脾肺气虚 ,脾

    肾阳虚 ,休虚乏力 ,食欲不振 ,腰膝酸痛 ,失眠多梦等。现代

    医学研究表明刺五加为“适应原(phyto2adaptogens)性药物 ,能扩张血管、增加心脏尤其是冠脉、大脑和肾脏等实质性脏

    器的血流量。促进和改善微循环 ,降低血小板凝集功能 ,降

    低血液粘稠度。调节机体新陈代谢、减少组织耗氧量 ,降低

    组织代谢 ,增加组织对乏氧的耐受性。能促进核糖核酸 ,蛋

    白质的合成 ,提高人体超氧化物岐化酶及清除氧自由基。提

    高机体对有害刺激因子的非特异性抵抗力 ,增强机体的适应

    性和耐受性。能增强垂体 —肾上腺皮质系统的功能 ,减低体

    内外多种致病因子对机体的损害 ,并对白细胞有双向调节作

    用 ,增强及调节机体免疫功能。对中枢神经系统具有兴奋和

    抑制的双向调节平衡作用 ,具有抗疲劳、抗应激、抗炎的功

    效。有利于组织的修复、镇静、改善睡眠、增加食欲等[ 4 ,5 ]。

    正是由于刺五加化学成分的复杂性 ,导致其药理作用的多样

    性 ,具有多种用途 ,与多种药物配合可用于临床上多种疾病

    的治疗。

    3 临床应用

    3. 1 治疗缺血性脑血管病

    包括脑梗塞、脑血栓、椎2基底动脉供血不足性眩晕、脑

    出血后期等 ,占文献报道的33. 1 %,为刺五加注射液较为成

    熟有效的治疗方法。秦培森等用刺五加注射液联合降纤酶

    治疗急性脑梗死 43 例 ,治愈率明显高于对照组 ,对改善血液

    流变学指标及血脂代谢的作用明显优于对照组 ,说明刺五加

    注射液联合降纤酶具有更多的生物效应 ,治疗急性脑梗死疗

    效优于单用降纤酶 ,可对各时期的脑梗塞均有效[ 6 ]。陈庆华

    对比刺五加注射液和消栓灵治疗脑梗塞结果表明 ,二者疗效

    相似 ,效果良好 ,且无毒副作用[ 7 ]。武艳英等用刺五加注射

    液与复方丹参注射液加入低分子右旋糖酐对比治疗脑梗塞

    60例 ,结果显示:刺五加注射液有利于脑梗塞急性期病人肢

    体瘫痪恢复 ,能降低血液粘度和促进脑生物电恢复正常活

    动 ,认为刺五加注射液不仅是一种治疗脑梗塞安全有效的药

    物 ,尚可用于糖尿病并发脑梗塞的病例[ 8 ]。圣洪平用刺五加

    注射液与脉络宁加入低分子右旋糖酐对比治疗脑梗塞 90

    例 ,结果表明二者疗效相似 ,同时刺五加注射液能够明显减

    少中风症状积分 ,有效降低血液粘稠度 ,从而说明其治疗脑

    梗死具有较好的疗效[ 9 ]。王梅用刺五加注射液与低分子右

    旋糖酐加用维脑路通对比治疗脑血栓 114 例 ,有效率达到

    88. 5 %,认为刺五加注射液可增加脑部血流量 ,改善脑细胞

    供氧 ,降低血液粘稠度 ,对动脉硬化和脑血栓形成具有很好

    的预防和治疗作用[ 10 ]。陆德安用刺五加注射液治疗中老年

    眩晕的疗效明显 ,认为刺五加注射液可明显扩张冠状动脉和

    脑血管 ,从而达到治疗的目的[ 11 ]。杨旭应用刺五加注射液

    联合丹参注射液黄芪注射液治疗脑出血 7d后的病人 35 例 ,总有效率86. 8 %。认为出血性脑血管病后期病理基础与缺

    血性脑病完全相同 ,三药联合可纠正脑缺氧、改善血液流变

    学、恢复脑部再灌注的作用 ,对脑血管意外有肯定的治疗效

    果[ 12 ]。

    3. 2 治疗心脏病

    包括冠心病、心绞痛、心律失常等 ,占文献报道的

    884

    2003年 6 月

    第 25 卷 第 6 期

    中 成 药

    Chinese Traditional Patent Medicine

    J une , 2003

    Vol . 25 No. 6

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