东洋医学研究 九味槟榔汤的现代研究与临床应用

    中国人民解放军沈阳军区第二○二医院 李锦毅

    九味槟榔汤作为经典治疗脚气病的处方, 从江户

    时代到明治时期, 在日本广为流传应用。战争时期, 很

    多士兵曾死于此病。脚气病的病因是维生素B1 缺乏, 自

    从明确其病因后, 脚气病已逐渐销声匿迹。但时至走向

    现代化的日本的今天, 脚气样综合征却在逐渐增多。这

    是因为生活条件的便利化所带来的诸多相对因素所

    致, 如方便食品的泛滥、过量摄入糖果、糕点、冰淇凌、桔汁等; 学校、公司、社会工作生活节奏的加快, 大脑经

    常处于紧张应激状态; 现代化的交通工具, 又使人的运

    动量锐减; 空气环境的污染, 气候向湿温转变等诸多因

    素, 导致许多人患上脚气样综合征。为此有必要重新探

    讨九味槟榔汤的加减及其现代应用问题。

    11九味槟榔汤的历史沿革

    本方的起源要追溯到唐代《外台秘要》一书, 该书

    记载道: 疗心头冷硬、结痛下气、槟榔汤方 。即槟

    榔、生姜、青木香、橘皮、枳实、甘草、大黄。江户时代, 山

    胁东洋在“外台秘要槟榔汤”基础上又加入桂枝、苏叶,命名九味槟榔汤, 并记载于《复坐录》中。南阳先生最早

    将九味槟榔汤应用于临床, 并记载 九味槟榔汤, 理脚

    气, 气血凝滞, 为肿者方 。包括槟榔子、紫苏、厚朴、枳

    实、橘皮、桂枝、大黄、木香、生姜。浅田宗伯在此基础上

    完成了九味槟榔汤的组方和应用, 即槟榔、大黄、厚朴、桂枝、橘皮、木香、苏叶、甘草、生姜。至此, 九味槟榔汤

    组方得到最后完善, 从此被广为流传应用。细野史郎在

    归纳总结历代经验基础上, 归纳本方的适应证为: 浮

    肿、少尿、便秘、活动后心悸气喘、心浊音界扩大、肺动

    脉第 2 音亢进、脚脉、腓肠肌握痛、皮肤知觉异常等 ......