黄精及其制剂的临床应用进展

    高红莉 ,刘方永 ,万学英 ,齐艳波

    (泰山医学院护理学院,山东 泰安 271000)

    关键词:黄精;临床应用

    文献标识码:A 文章编号:100427115 (2004)20490204

    黄精是百合科多年生草本植物黄精 Polygona2

    tum sibiricum Red、滇黄精 P. kingianum Coll . et

    Hemsl .或多花黄精 P. cyrtonema Hua 的根茎 ,具有

    润肺滋阴 ,补中益气 ,益肾填精的作用。黄精主要含

    有多糖、低聚糖、黄精皂苷、氨基酸、黄酮及微量元素

    等成分 ,有抗衰老、增强免疫、降血糖、降血脂、抗菌

    抗病毒等功能[ 1 ]。近年来 ,人们对黄精的研究和认

    识逐渐深入 ,临床应用范围也不断扩大 ,现将近年来

    黄精及其制剂的临床应用研究综述如下。

    1 用于结核病

    1. 1 肺结核

    冯玉龙用黄精浸膏[ 2 ]

    治疗肺结核 19 例 ,结果病

    灶完全吸收者 4 例 ,吸收好转者 12 例 ,无变化者 3

    例。其中 6 例空洞者 2 例闭合 ,4 例有不同程度缩

    小;在痰菌检查中 ,6 例转阴 ,血沉大部分恢复正常。

    张光新等[ 3 ]

    用黄精枯草膏 (黄精、鱼腥草、夏枯草)

    加抗痨药治疗肺结核 53 例 ,2 月为 1 疗程 ,经 2～5

    个疗程 ,痊愈 49 例 ,好转 3 例 ,无效 1 例 ,总有效率

    为 98. 2 %。

    1. 2 骨结核

    史巧英等[ 4 ]

    用黄精百部合剂(黄精 30g ,百部

    15g ,夏枯草 30g ,生牡蛎 25g 等)每日一剂 ,水煎分

    早晚 2 次服 ,对 66 例骨结核病人进行治疗 ,治疗时

    间最长为360d ,最短为20d , 平均190d ,治愈60 例 ,显效 5 例 ,无效 1 例 ,有效率为 98. 5 %。

    1. 3 淋巴结核

    邓朝纲用自拟黄精夏枯膏[ 5 ]

    (鲜黄精、鲜夏枯

    草)贴患处治疗颈淋巴结核 39 例 ,治愈 26 例 ,好转

    11 例 ,无效 2 例。

    2 用于糖尿病

    林兰等[ 6 ]

    用降糖甲片(黄精、黄芪、太子参、生

    地、天花粉)治疗 405 例成人糖尿病 ,效果较好 ,尤以

    气阴两虚型为佳 ,显效 54. 5 % ,良好 27. 3 % ,与应用

    西药降糖药组疗效相似 ,治疗后血糖和 24h 尿糖均

    明显下降 ,与治疗前有显著差异。吴仕九[ 7 ]

    等用以

    黄精为主要成分的滋肾蓉精丸治疗 170 例肾虚型糖

    尿病患者 ,6gP d· 3 次 ,30d 为 1 疗程 ,平均用药 45d ,单纯用滋肾蓉精丸组血糖由治疗前的 2. 37gP L 降至

    1. 75gP L ,用优降糖组的血糖由治疗前的 2. 64gP L 降

    至1. 83gP L ,均有显著降糖效果 ,两组间对比无显著

    性差异 ,有效率为 87. 1 % ,且对糖尿病合并高血脂

    (胆固醇和甘油三脂)亦有明显效果 ( P < 0. 01) ,说

    明对合并肥胖、高血压者尤为适合。同时 ,对肾虚型

    糖尿病患者的尿糖亦有明显的作用。170 例中 ,尿

    糖+ +以上 158 例 ,尿糖转阴 96 例 ,显效率达 60.

    8 %。李敬林[ 8 ]

    等用降糖丸(黄精、红参、黄芪、葛根、大黄等制成水丸) 15gP d ,3 次P d ,治疗 20 例非胰岛素

    依赖型糖尿病 ,自觉症状均明显改善 ,空腹血糖、餐

    后2h 血糖、尿糖均显著降低 ,且胆固醇明显降低 ( P

    < 0. 05) 。

    3 用于呼吸系统疾病

    3. 1 呼吸道继发性霉菌感染

    傅利民等[ 9 ]

    用黄精煎剂(1ml 药液含黄精 1. 0g ,漱口后咽下 ,每日 50～60ml)治疗呼吸道继发霉菌

    感染 40 例;对照 1 组 20 例病人单纯支持疗法 ,对照

    2组 19 例用抗霉菌抗生素治疗 ,结果:中药黄精较

    单纯治疗效果好 ,两者有显著差异 ( P < 0. 01) ,而

    与抗生素间的疗效无明显差异。

    3. 2 慢性支气管炎

    张振廷[ 10 ]

    以黄精、百部各 10g ,冬虫夏草、贝母、百及各 5g ,白酒 500ml 浸泡 1 周 ,去渣口服 ,每次 5

    ～10ml ,每日 3 次 ,134 例病人服药 20d ,有效率为

    90. 2 %。

    3. 3 百日咳

    有用黄精、百部、射干、天冬、麦冬、枳实、百合、094

    泰 山 医 学 院 学 报

    JOURNAL OF TAISHAN MEDICAL COLL EGE Vol . 25 No. 5 2004

    ? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.紫苑、甘草组方治疗 73 例百日咳患儿 ,有效率为

    90. 4 %[ 11 ]。

    3. 4 肺心病

    采用常规治疗加服肺心灵(黄精、人参、猪肺、丹

    参、川贝、桔梗)胶囊 ,5 粒P d· 3 次 ,治疗 30 例肺心病

    患者 ,临床症状明显改善 ,微循环、血液流变学指标

    较治疗前均有显著改善( P < 0. 05) ,且具有抗感

    染 ,增强机体抵抗力的作用 ,从而达到防止肺心病急

    性发作 ,延长缓解期之目的[ 12 ]。

    4 用于心血管系统疾病

    4. 1 冠心病

    河南中医学院以黄精、赤芍制剂治疗冠心病

    100例 ,其中心绞痛者 17 例 ,用药后均有不同程度

    的缓解 ,心电图有缺血改变者 14 例 ,6 例转为正常 ,5例好转;慢性冠脉供血不足者 29 例 ,10 例转为正

    常 ,5 例好转[ 13 ]。用心脉宁注射液[ 14 ]

    (黄精、丹参、生首乌、葛根)静滴 ,每天250ml ,20d为1 疗程 ,治疗

    42 例 ,心绞痛有效率为 86. 7 % ,改善心电图有效率

    为 64. 3 %。

    广安门医院等[ 15 ]

    将黄精、黄芪、党参、丹参、赤

    芍、郁金制成益气活血合剂和注射液 ,治疗急性心肌

    梗塞 215 例 ,疗效满意。

    4. 2 高血压

    林高荣[ 16 ]

    用以董建华教授的黄精四草汤(黄精

    20g ,夏枯草 15g ,益母草 15g ,车前草 15g ,莶草 15g)

    辨证加减治疗高血压 200 例 ,结果显效 90 例 ,占

    45 % ,有效 95 例 ,占 47. 5 % ,无效 15 例 ,占 7. 5 % ,有效率为 92. 5 %。

    4. 3 低血压

    孙威茂等[ 17 ]

    用黄精升压汤 (黄精 30g ,党参

    30g ,炮附子 10g ,甘草 15g)治疗原发性低血压 56 例

    (连续测量 3 天 ,血压均低于 12. 0P 8. 0kPa) ,其中女

    38 例 ,男 18 例;年龄 17～52 岁 ,治愈 35 例 ,有效 19

    例 ,无效 2 例。

    4. 4 高脂血症

    用降脂合剂[ 18 ]

    (黄精、荷叶、山楂、桑寄生、首

    乌、郁金、草决明)治疗 20 例 ,治疗后胆固醇下降 11

    例 , β 2脂蛋白下降 11 例 ,甘油三脂下降 9 例 ,效果良

    好 ......