妙用附子治疗心力衰竭.PDF
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2006年2月23日
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妙 用 附 子 治 疗 心 力 衰 竭
311216 浙江省杭州市萧山区长山卫生院 华凤炎
关键词 心力衰竭 附子 体会
祖国医学虽无心力衰竭的病名, 但《金匮
要略·水气病脉证并治》中有详细的症状描述:
“心水者, 其身重而少气, 不得卧, 烦而躁, 其
人阴肿”。其病机多系心阳不振, 鼓动无力, 血
液瘀阻。附子辛热, 有毒, 具有回阳救逆、温
肾助阳、祛寒止痛之功, 正如《本草经读》所
云: “附子, 味辛气温, 火性迅发, 无所不到,故为回阳救逆第一品药”。而附子又分生熟两
种, 《本草纲目》认为: “附子生用则发散, 熟
用则峻补”。笔者根据心力衰竭的不同表现, 按
生熟异功的特点, 配合不同的药物, 常能收桴
鼓之效。
若心悸气喘, 肢肿腹水, 畏寒肢冷, 腰酸
尿少, 舌淡、苔白, 脉沉细或结代, 证属心肾
阳虚, 水湿内泛, 治宜温阳利水, 常用淡附子、白术、茯苓、白芍、生姜, 或桂枝、陈葫芦等。
若心悸怔忡, 喘息不得卧, 大汗淋漓, 四肢厥
逆, 六脉微弱, 证属阴寒内盛, 阳气欲脱, 治
宜回阳救逆, 常用熟附子、红参、淡干姜、黄
芪、肉桂、花龙骨、左牡蛎, 或黑锡丹等。若
心悸, 颈总动脉搏动明显, 肝肿大, 面色灰黯,口唇紫绀, 舌质紫黯或舌下静脉怒张, 脉涩或
结代, 证属心阳虚衰, 心血瘀阻, 治宜温阳活
血, 常用淡附子、丹参、当归、赤芍、川芎、桃
仁、红花等。若心悸, 喘息不得卧、胸闷, 咯
痰粘稠, 烦渴水肿, 腰酸肢冷, 舌质红、苔腻,脉细滑数, 证属心肾阳衰, 痰热壅肺, 肺失宣
降, 治宜补心肾之阳, 宣降肺气, 常用淡附子、炙麻黄、生石膏、瓜蒌皮、桑白皮、光杏仁、野
荞麦根等 ......
311216 浙江省杭州市萧山区长山卫生院 华凤炎
关键词 心力衰竭 附子 体会
祖国医学虽无心力衰竭的病名, 但《金匮
要略·水气病脉证并治》中有详细的症状描述:
“心水者, 其身重而少气, 不得卧, 烦而躁, 其
人阴肿”。其病机多系心阳不振, 鼓动无力, 血
液瘀阻。附子辛热, 有毒, 具有回阳救逆、温
肾助阳、祛寒止痛之功, 正如《本草经读》所
云: “附子, 味辛气温, 火性迅发, 无所不到,故为回阳救逆第一品药”。而附子又分生熟两
种, 《本草纲目》认为: “附子生用则发散, 熟
用则峻补”。笔者根据心力衰竭的不同表现, 按
生熟异功的特点, 配合不同的药物, 常能收桴
鼓之效。
若心悸气喘, 肢肿腹水, 畏寒肢冷, 腰酸
尿少, 舌淡、苔白, 脉沉细或结代, 证属心肾
阳虚, 水湿内泛, 治宜温阳利水, 常用淡附子、白术、茯苓、白芍、生姜, 或桂枝、陈葫芦等。
若心悸怔忡, 喘息不得卧, 大汗淋漓, 四肢厥
逆, 六脉微弱, 证属阴寒内盛, 阳气欲脱, 治
宜回阳救逆, 常用熟附子、红参、淡干姜、黄
芪、肉桂、花龙骨、左牡蛎, 或黑锡丹等。若
心悸, 颈总动脉搏动明显, 肝肿大, 面色灰黯,口唇紫绀, 舌质紫黯或舌下静脉怒张, 脉涩或
结代, 证属心阳虚衰, 心血瘀阻, 治宜温阳活
血, 常用淡附子、丹参、当归、赤芍、川芎、桃
仁、红花等。若心悸, 喘息不得卧、胸闷, 咯
痰粘稠, 烦渴水肿, 腰酸肢冷, 舌质红、苔腻,脉细滑数, 证属心肾阳衰, 痰热壅肺, 肺失宣
降, 治宜补心肾之阳, 宣降肺气, 常用淡附子、炙麻黄、生石膏、瓜蒌皮、桑白皮、光杏仁、野
荞麦根等 ......
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