[收稿日期]2003- 05- 22

    试述白芍治疗痛症的临床应用

    卢 玲

    (贵阳市第二人民医院, 贵州 贵阳550005)

    [中图分类号]R 285. 6 [文献标识码]B [文章编号]1004- 2814 (2003) 09- 0496- 01

    白芍的止痛作用, 最早见于《本经》 , 谓其“主邪气腹痛……止痛”。现代药理研究也证实, 白芍中所含的白芍总苷小

    鼠肌内注射呈剂量依赖性镇痛作用, 芍药苷也有明显的镇痛

    效果。除此以外, 白芍还具有多方面的药理作用, 如镇静、解

    痉、抗炎、抗应激等等, 使其得以广泛地应用于各种疼痛病

    症。现就白芍在痛症方面的临床应用从古方及现代成方两个

    方面叙述如下。

    1 止头痛

    中医认为白芍能平肝止痛, 可用治各种头痛。如《冯氏锦

    囊秘录》的白归汤, 用白芍配伍川芎、当归, 治血虚头痛;《备

    急千金要方》中的芍药汤用白芍、牡蛎、干地黄各 15g, 桂心

    9g, 治疗产后虚热头痛;《衷中参西录》中的镇肝熄风汤, 用白

    芍与玄参、天冬、牛膝、赭石等相合, 以养阴潜阳, 治疗肝阴不

    足, 肝阳上亢, 以至头痛眩晕者。近年使用的中成药桂枝冲剂

    ( 《卫生部药品标准·中药成方制剂》第 3、第 5 册) , 用白芍配

    伍桂枝、甘草、生姜、大枣, 解肌发表, 调和营卫, 可治疗感冒

    头痛发热, 神经痛, 关节痛, 寒证腹痛等; 正天丸( 《卫生部药

    品标准·中药成方制剂》第 17 册) , 用白芍配伍地黄、川芎、当归、桃仁、红花等, 活血通络, 养血平肝, 疏风止痛。可治疗

    各种头痛, 三叉神经痛, 经前头痛及痛经等。还有治疗偏头痛

    的治偏头痛冲剂( 《江苏省药品标准》 1983 年) , 治疗高血压病

    头痛头晕的降血压糖浆( 《湖北省药品标准》 1981 年)等都含

    有白芍。

    2 止胸痛

    《辨证录》中救真汤用白芍 30g, 合炒栀子、木香、石菖蒲、炙甘草, 治真心痛, 痛势迫急; 另有救痛安心汤, 也重用白芍

    为君, 治肝火内郁, 心痛甚剧。现代用白芍配伍止痛的中成药

    也颇多, 如心痛康胶囊(1990 年国家卫生部批准的三类新

    药) , 用白芍配伍人参、山楂、仙灵脾等益气活血, 温阳通脉,舒挛止痛, 用于冠心病、心绞痛; 抗栓保心片( 《卫生部药品标

    准·中药成方制剂》第 12 册) , 用白芍配伍丹参、郁金、山楂、刺五加活血化淤, 行气止痛, 降脂抗栓, 用于胸痹心痛, 胸闷

    头晕等 ......