作者简介:金 琦 (1954 - ) ,女 ,执业医师,主要从事中药药

    理研究工作。

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    (收稿日期:2003 - 03 - 10)

    益母草为常用的活血化瘀药, 也是妇科经产要

    药。功用活血化瘀,利水消肿。剂量对临床治疗至关

    重要 ,用量得当,定会起到事半功倍的疗效。

    1 常用量(10～30 g)

    1. 1 对子宫的作用 药理研究证明,益母草有收缩

    子宫、兴奋子宫的作用,其有效成分为益母草碱,对

    离体子宫、在体子宫和子宫血管均呈兴奋作用, 使

    子宫收缩明显增强, 紧张度增加, 且持续时间明显

    增强。其益母草碱的作用与剂量有关, 对在体子宫

    经快速静注, 0. 5 min 后即出现兴奋作用,强度与作

    用随用量加大而增长[1 ]。个别应用益母草后出现剧

    烈宫缩痛,导致子宫肌组织缺血而引起疼痛[2 ]。

    益母草能活血祛瘀以通经, 可用于子宫出血及

    促使子宫恢复、减少恶露。临床上多用于治疗月经

    不调、痛经、闭经等妇科疾患,为妇科经产之要药。

    益母草能直接兴奋子宫, 可导致流产、腰痛、血尿

    等 ,故孕妇应慎用。且使用时切勿剂量过大。

    1. 2 抗血小板聚集及抗血栓形成 药理证明,益母

    草制剂能降低纤维蛋白原含量, 延长凝血酶原和白

    陶土部分凝血时间, 抗体外血栓形成, 抗血小板聚

    集 ,使全血比粘度及还原比粘度显著的降低[3 ]。并能

    缩短血栓长度, 减少血栓干湿重量, 延长血栓形成

    时间 , 其作用机制可能是药物抑制磷酸二酯酶活

    性 , 使环化 - 磷酸腺苷含量增加从而抑制血小板凝

    聚[4 ]。益母草通利血脉,促进血行,行血不伤新血,养

    血不滞瘀血。对血栓形成具有明显的抑制作用, 起

    到活血化瘀作用。

    1. 3 对心血管系统的影响 药理实验证明,益母草

    水苏碱能明显提高冠状动脉和心肌营养性血流量,减少心肌细胞坏死量,降低血管阻力,改善微循环,减慢心率, 减少心输出量, 对血管壁有直接扩张作

    用。益母草碱能对抗肾上腺素的升压作用, 具有减

    少梗死范围, 减轻病变程度, 减少心肌细胞坏死的

    作用。治疗后,使血液流速、流态都有明显改善,闭

    锁的毛细血管重新开放,局部血流恢复正常[5 ]。对心

    肌早期缺血, 甚至接近缺血性坏死有较好的改善作

    用。益母草中富含有多种对心血管系统有保护作用

    的微量元素,对心肌梗死、冠心病、心绞痛等心血管

    疾患有一定的防治作用。

    2 大剂量(30 g 以上)

    2. 1 利尿作用 用于治疗急、慢性肾炎水肿,营养

    不良性水肿及病因不名之水肿均有明显的活血、利

    尿、消肿作用 ......