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维生素K3治哮喘有良效
http://www.100md.com 2006年2月27日 《医药经济报》 2006年第23期(总第2276期 2006.02.27)
     2006年2月22日 星期三 晴

    我从李大婶家回到诊所时,已经是晚上12点多,这是我今晚第二次去她家了。

    李大婶是一名年近50岁的老哮喘病患者。她本来已经很久没有喝酒了,可是今天,她那3年没有回娘家的女儿回来看她,吃晚饭时全家人聚在一起,她一时高兴,便顾不得医生嘱咐她不要喝酒的事,喝了好几杯酒。可能就是因为这几杯酒的缘故吧,晚上8点多钟,她缓解了好久的哮喘病又发作起来,而且非常严重。

    她算得上是我的老病号了,这种症状我也给她处理过好几次,效果都非常好。所以,这次听到她的病情,我可谓是轻车熟路了。我、她和她的家人都认为,一用上药,她的病就会马上得到缓解。给她打上针,我便先回家了,让她家人有什么情况再通知我。

    可是事情出现了意外,她持续用药已经4个多小时了,500mk/ 瓶的液体也输进她体内2瓶多,放在以往,她的症状早就有了好转;然而这回,竟然一点好转的迹象都没有。她家人只好又打电话给我,叫我再去她家给她看看。我第二次走进李大婶家的时候,李大婶边喘着大气,边硬挤出一丝笑容问我:“你这次给我用的药是不是白开水?”我“扑哧”一声笑了。

    我又给她开了一些药。

    然而,出乎意料的是,晚上2点钟时,我又接到她家人打来的电话:她的病还是老样子!

    治疗哮喘的主要药物无非就是糖皮质激素、解痉平喘药、抗菌消炎药、祛痰药等。可是,这些药物如氨茶碱、肾上腺素、先锋等,该用的我都用了,李大婶的症状居然没有好转。我想,我已经无能为力了,于是我在电话里要求她的家人送她去住院。

    她家人说,现在半夜三更,再说住院要很多钱,他们一时半会哪里凑得到,让我再想想法子,给她再加些药,如果还是不行,天亮了再去住院。

    我还能有什么法子呢?我半躺在藤椅上,紧闭着双眼,一个劲地想。忽然,我想起了曾有资料报道过,用维生素K3治疗哮喘有良好的效果,于是我拿着药赶去李大婶家,试着给她打了一针维生素K3(16mg肌注)。

    10分钟左右之后,李大婶说感觉好了一些;20多分钟后,李大婶说,病好像好了,她觉得气不紧了。我赶紧在她的双肺听诊,刚才还布满双肺的哮鸣音,现在基本上听不到了。我终于松了一口气,跟李大婶说:“白开水还真是蒙不到你,非得用好药啊!”李大婶一家人都笑了,看来,天亮后是不用去住院了。

    维生素K3为促进凝血因子活性止血药,临床主要用于凝血酶原过低症、维生素K缺乏症及新生儿出血症的防治,以及因服双香豆素类和水杨酸类等过量所致的出血。之所以可以治疗哮喘,是因为它有舒张平滑肌的作用,用量为8~16mg/次,多为肌注,如必须静注,速度一定要缓慢,以每分钟不超过5mg为宜,肝功能不良者可改用维生素K1。

    临走时,我对今晚的诊治还是心有余悸,于是提醒李大婶和她的家人,以后碰上类似的情况,还是到正规医院,以免贻误病情。

    医药经济报2006年 第三终端周刊第9期, 百拇医药(江春)