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心脏起搏器植入手术仍不规范
http://www.100md.com 2006年3月1日 广州日报
     本报讯 (记者卢文洁通讯员刘东红)心脏病中心力衰竭是种严重疾患,根据调查我国35~74岁人群中约有心力衰竭患者400万人。“心脏起搏器”植入术作为心衰治疗的新探索,由于没有规范,中国接受植入手术的病例仅有500例左右。记者从近日举行的中华医学会“心脏再同步治疗”学术研讨会上获悉,中华医学会心电生理和起搏分会讨论制订了心脏再同步治疗指南,对心脏起搏植入术进行规范。

    35~74岁人群心衰者400万

    充血型心力衰竭是心内科治疗学上的难题,每年有成千上万的患者死于心力衰竭。最近几十年来,心力衰竭的发病率逐年增加并呈上升趋势。流行病学资料显示:全球心力衰竭患病人数高达2250万,每年新增病例数约200万。我国35~74岁人群中约有心力衰竭患者400万人。心力衰竭,是心脏病患者死亡的最后“通道”之一。就中重度心力衰竭而言,5年死亡率可达30%~50%。

    中山二院副院长王景峰说,目前心力衰竭的治疗有三种渠道:药物治疗、器械治疗和心脏移植。相当数量患者服用心衰药物疗效不佳,而由于心脏供体有限及技术等原因,心脏移植又很难推广,因此以植入心脏起搏器为主的器械治疗成为治疗新的突破点。在我国,浙江、四川、北京、广州等地的医院先后开展心脏起搏器植入术使患者心脏再同步,但并没有受到患者“青睐”,目前我国也没有心脏再同步治疗的建议和指南。

     中华医学会制订手术指南

    为了给临床医生提供参考指导,中华医学会心电生理和起搏分会最近讨论制订了心脏再同步治疗的指南。除了药物治疗外,患者每天的钠摄入量要控制在2000MG/天左右。患者要做适量运动,走路、骑车、登楼等都是可以接受的运动方式。开始可进行5分钟的持续行走,如果能耐受,可以每隔数天增加2~4分钟行走时间。, 百拇医药