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编号:10924923
HLA- Bw6/Bw6纯合基因可能是加速国人艾滋病进程的“罪魁”
http://www.100md.com 《中国医学论坛报》 2006年第8期
     本报讯 (记者段文利 通讯员青曼丽) 北京协和医院感染科艾滋病诊疗中心李太生教授等研究证实,HLA- Bw6/Bw6纯合基因是加速艾滋病进程的罪魁祸首,携带Bw6/Bw6纯合基因型的人感染HIV后,发病速度要远远快于不携带Bw6/Bw6纯合基因型的人。该研究的论文发表在J Acquir Immune Defic Syndr[2006,41(2):137]上。

    已有研究发现, HIV感染者的疾病发展进程在不同人群中有显著差距。95%以上的HIV感染者所遭受的病毒破坏力强大而不可抗拒,他们在感染后的8~10年出现反复难愈的感染、肿瘤和全身性的消耗,最终走到生命尽头,这类患者被称为典型的疾病进展者(TP)。另有不到5%的HIV感染者,在感染后10年内疾病没有进展,不出现上述症状,其血清中病毒含量很低,从未接受任何抗病毒治疗,生活质量能像正常人一样,这类患者被称为长期不进展者(LTNP)。

    李太生教授等选择在该院规律随访的43例中国成年HIV/AIDS患者,根据其感染时间的长短、感染后出现的症状及治疗情况、CD4+T淋巴细胞计数以及血浆病毒载量,将病人分为LTNP组(15例,感染HIV至少已8年)和TP组(28例)。两组患者的性别、年龄、传播途径等没有差异;两组间CD4+T淋巴细胞计数及血浆病毒载量差异显著。研究者用序列特异性引物PCR技术(PCR-SSP)对白细胞抗原(HLA)-B位点进行基因分型,比较LTNP及TP两组在HLA-B位点上是否存在差异。结果显示,TP组中HLA-B位点为Bw6纯合子的患者比例(12/28例,43%)显著多于LTNP组(1/15例,6.7%),两组比较差异有统计学意义(P=0.013)。与此相反,LTNP中有3/15例患者(20%)的HLA-B位点为Bw4纯合子,而TP组中没有发现具有Bw4纯合子的患者,两组比较也有显著差异(P=0.037)。

    李太生教授等用多变量logistic回归对HLA-B*15等位基因及其产物Bw6纯合子血清型进行综合分析后发现,Bw6纯合子对疾病进展的促进作用不受HLA-B*15等位基因的干扰。它作为一个独立因素,与HIV/AIDS疾病的进展的比值比为7.048,即携带Bw6/Bw6纯合基因型的人感染HIV后发病速度要显著快于不携带Bw6/Bw6纯合基因型的人。同时研究还验证了西方科学家所发现的Bw4/Bw4基因型对疾病进展可能有延缓作用的观点。, 百拇医药