严密监测可提高部分结直肠癌患者预后
西班牙一项研究表明,严密监测可提高II期结直肠癌与行根治性切除术的结直肠癌患者的预后。[J Clin Oncol 2006, 24(3): 386]
该研究是一项前瞻性多中心随机对照研究,纳入259例Ⅱ期或Ⅲ期结直肠癌患者,随机分配至简单监测(临床评估与监测血清癌胚抗原)组(132例)或严密监测(简单监测加上腹部CT或腹部超声、胸片与结肠镜检查)组(127例)。比较两种不同监测方法对患者的生存率与复发肿瘤的可治愈性的效果。
结果显示,两组患者基线特征、肿瘤复发率与复发类型相似。中位随访期48个月后,两组患者的总生存率无差异性[危险系数(HR)= 0.87;P = 0.62]。然而,严密监测组中Ⅱ期结直肠癌患者(HR=0.34;P =0.045)以及行根治性切除术的患者(HR=0.09;P=0.03)有较高的总生存率,主要原因是因为复发肿瘤有较高的治愈率。严密监测中的结肠镜检查对可切除的复发肿瘤有最高检出率(44%)。
研究提示:虽然已证实系统性术后监测可提高结直肠癌患者生存率,但仍然不清楚是否更严密的监测方法可带来更重要的益处。本研究表明,更严密的监测可提高Ⅱ期结直肠癌患者与行根治性手术结直肠癌患者的预后,其中,结肠镜常规检查至少在5年随访期内是必要的。, http://www.100md.com
该研究是一项前瞻性多中心随机对照研究,纳入259例Ⅱ期或Ⅲ期结直肠癌患者,随机分配至简单监测(临床评估与监测血清癌胚抗原)组(132例)或严密监测(简单监测加上腹部CT或腹部超声、胸片与结肠镜检查)组(127例)。比较两种不同监测方法对患者的生存率与复发肿瘤的可治愈性的效果。
结果显示,两组患者基线特征、肿瘤复发率与复发类型相似。中位随访期48个月后,两组患者的总生存率无差异性[危险系数(HR)= 0.87;P = 0.62]。然而,严密监测组中Ⅱ期结直肠癌患者(HR=0.34;P =0.045)以及行根治性切除术的患者(HR=0.09;P=0.03)有较高的总生存率,主要原因是因为复发肿瘤有较高的治愈率。严密监测中的结肠镜检查对可切除的复发肿瘤有最高检出率(44%)。
研究提示:虽然已证实系统性术后监测可提高结直肠癌患者生存率,但仍然不清楚是否更严密的监测方法可带来更重要的益处。本研究表明,更严密的监测可提高Ⅱ期结直肠癌患者与行根治性手术结直肠癌患者的预后,其中,结肠镜常规检查至少在5年随访期内是必要的。, http://www.100md.com