ICS可作为6~17岁中或重度持续哮喘患者一线用药
美国加州大学Zeiger医师等的一项交叉性研究表明,治疗6~17岁持续性哮喘患者时,吸入糖皮质激素(ICS)比口服白三烯受体拮抗剂(LTRA)更有效。
这项为期16周的多中心双盲双序交叉试验纳入的参试者均为6~17岁的轻至重度持续性哮喘患者,研究者按患者需要给他们使用丙酸氟替卡松(一种ICS,100 μg,2次/天)和孟鲁斯特(一种LTRA,5~10 mg/晚,按年龄调整剂量)治疗。然后对药物在临床、肺脏和炎症反应方面的疗效进行评估。
结果表明,治疗后两组患者的哮喘临床症状均有所改善。与孟鲁斯特组相比,氟替卡松组患者的临床转归[哮喘控制天数(ACD)(2.8天对2.1天,P<0.001)、有效的哮喘控制问卷评分(P=0.0009)和使用沙丁胺醇的情况(P=0.031)]、肺脏的反应[一秒钟用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量、清晨最大呼气流量和为排除气道阻力所采取的措施]以及炎性标志物[呼出的氧化亚氮(eNO)]的改善更显著。在判断氟替卡松和孟鲁斯特之间ACD的反应差异时,eNO是ACD(P=0.011)和患者对治疗反应(P=0.003)的双重预测因素。[J Allergy Clin Immunol 2006, 117(1): 45]
研究提示:与LTRA相比,ICS可为6~17岁的持续哮喘患者带来更好的临床、肺脏和炎症反应转归,这表明,应将ICS作为6~17岁的中至重度持续哮喘患者的一线治疗用药。eNO作为一种反应预测因素,有助于确定哪些未接受哮喘控制药物治疗的患者使用ICS可比使用LTRA在ACD方面更多获益。, http://www.100md.com
这项为期16周的多中心双盲双序交叉试验纳入的参试者均为6~17岁的轻至重度持续性哮喘患者,研究者按患者需要给他们使用丙酸氟替卡松(一种ICS,100 μg,2次/天)和孟鲁斯特(一种LTRA,5~10 mg/晚,按年龄调整剂量)治疗。然后对药物在临床、肺脏和炎症反应方面的疗效进行评估。
结果表明,治疗后两组患者的哮喘临床症状均有所改善。与孟鲁斯特组相比,氟替卡松组患者的临床转归[哮喘控制天数(ACD)(2.8天对2.1天,P<0.001)、有效的哮喘控制问卷评分(P=0.0009)和使用沙丁胺醇的情况(P=0.031)]、肺脏的反应[一秒钟用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量、清晨最大呼气流量和为排除气道阻力所采取的措施]以及炎性标志物[呼出的氧化亚氮(eNO)]的改善更显著。在判断氟替卡松和孟鲁斯特之间ACD的反应差异时,eNO是ACD(P=0.011)和患者对治疗反应(P=0.003)的双重预测因素。[J Allergy Clin Immunol 2006, 117(1): 45]
研究提示:与LTRA相比,ICS可为6~17岁的持续哮喘患者带来更好的临床、肺脏和炎症反应转归,这表明,应将ICS作为6~17岁的中至重度持续哮喘患者的一线治疗用药。eNO作为一种反应预测因素,有助于确定哪些未接受哮喘控制药物治疗的患者使用ICS可比使用LTRA在ACD方面更多获益。, http://www.100md.com