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妇女要警惕卵巢早衰
http://www.100md.com 2006年3月2日 《中国中医药报》 第2496期
     卵巢在女性的一生中起着非常重要的作用,从青春期开始到绝经前,卵巢在形态和功能上发生着周期性变化。女性发育成熟后卵巢分泌的雌激素和孕激素会让月经来潮,同时雌激素能促进女性生殖器官、第二性征的发育和保持。卵巢最重要功能是排卵制造雌激素,这会让女人青春、美丽。

    卵巢早衰的特点

    卵巢早衰是卵巢对正常的促性腺激素不能做出正常反应,使体内呈现高促性腺激素、低雌激素水平的状态。卵巢早衰的主要表现是妇女在40岁以前绝经,有腰酸背痛、潮热出汗、阴道干涩、头晕倦怠、情绪波动、失眠及性欲减退等表现,血清FSH > 40IU/ L,LH > 30IU/ L,E2 <25 pg/ ml,PRL正常;B超检查提示卵巢无器质性病变。

    卵巢早衰的机理

    现代医学目前对本病具体形成及发病机理尚不十分清楚,近年来许多学者对其病因主要有以下几种认识:基因变异:研究发现Atm/

    c- kit基因变异及其基因产物可引起始基卵泡凋亡和数量减少;自身免疫:可有多种自身免疫性疾病,最常见的是自身免疫性甲状腺炎,可引起卵巢早衰;精神压力:精神压力过大会导致内分泌紊乱而引起卵巢早衰;物理因素:卵巢是很敏感的组织,如果常受到放射线的照射,其功能就衰退得比较早;过度减肥--相当部分的雌激素保存在脂肪组织中,所以过度减肥或营养不良者,卵巢早衰的危险性比较大。

    中医认为卵巢早衰的发病机理为肾虚,尤以肾阴虚为主,肾阴不足精亏不能化血,水不涵木,导致水亏肝旺,肝肾阴虚,肝失柔养,肝阳上亢,出现肝火旺盛证候;再者肾阴亏虚,肾水虚不能上济心火,心火独亢,出现心火亢盛的证候。

    预防卵巢功能早衰

    女人到中年后卵巢功能开始衰退,这时排卵数减少,激素分泌水平下降,甚至月经停止,乳房松软萎缩,内外生殖器萎缩,女性也渐渐失去昔日青春光彩,因此中年女性要特别注意保养卵巢。

    中医中药通过辨证分型进行干预:肝肾阴虚型临床表现主要为闭经或月经延后,量少消瘦,腰酸耳鸣,五心烦热,烦躁易怒,白带量极少,舌暗红苔薄,脉细弦数。方用归肾丸加减,药用生熟地、山茱萸、枸杞子、山药、茯苓、当归、杜仲、菟丝子、牛膝、淫羊藿、炒知母、炒黄柏、紫河车。肾虚肝郁型临床表现主要为不定期经行或闭经,胸胁胀痛,烦躁易怒,腰酸,尿频,性欲淡漠,舌暗,脉细数。方用六味地黄丸合逍遥散加减,药用熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、当归、白芍、柴胡、白术、川楝子、淫羊藿、紫河车、川牛膝。心肾不交型临床表现主要为经行无期或闭经,情绪低落,焦虑多疑或忧郁寡欢,失眠多梦,心悸健忘,头晕耳鸣,咽干,腰膝酸软,小便短赤,舌红少苔脉细数。方用归肾丸合黄连阿胶汤加减,药用生地、山茱萸、山药、茯苓、枸杞子、淫羊藿、黄连、炒枣仁、远志、五味子、阿胶、白芍。上述方剂每日1剂,连用3个月为1疗程,需在医生指导下用药。

    还要注意调理情志、合理膳食及运动健身等。, 百拇医药(蒋文波 南京中医药大学第二临床医学院)


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