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共同的使命
http://www.100md.com 2006年3月6日 《医药经济报》 2006年第26期(总第2279期 2006.03.06)
     全国“两会”正在召开,其中,与会代表就如何建设和发展社区医疗卫生服务的话题也展开了充分的讨论。联系今年开年以来的短短两个月内,政府给予了社区卫生工作极高的关注度,大力发展社区卫生服务建设迫在眉睫。

    在这样的背景之下,2月25日~27日,全国社区卫生服务与全科医学发展论坛暨广州全科医学会第十次全科医学与社区卫生服务学术研讨会(以下简称会议论坛)在广州举行。此次会议的召开可以说是相当的及时,为“基层卫生医疗机构”建设添砖加瓦,已成为政府、各级有关部门以及身处基层一线的医务工作者们义不容辞的责任。

    正所谓“基础不牢,地动山摇。”如果基层卫生服务迟缓发展,势必会为解决目前较为突出的“看病贵、看病难”问题带来不利影响。由此而造成的紧张的“医患关系”已成为与建立和谐社会极不相称的杂音。在以往引发的关于“医患关系为何紧张”的讨论中,我们发现,矛头往往指向“政府投入不足”:在大医院,因为投入不足使得医院不得不“以药养医”,继而患者不得不承受昂贵的医疗费用;而在社区,同样因为投入不足,使得社区遭受了与大医院更不公平的待遇——除去患者认同与否的因素,由于医疗资源配置严重失衡,社区卫生服务中心无论在人员素质、技术力量、医用设备等多方面都无法与大医院相提并论——尽管这里看病便宜,患者也不由自主地选择往大医院跑。原本应发挥基础性作用、担负百姓预防保健重任的基层,就这样被“晾”在如此尴尬的境地。
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    如今,政府带着强烈的使命感,承诺将进一步加大投入社区医疗建设,而在保证投入的前提下,社区是不是就真能快速发展起来?事实证明,硬件设施可以一时进购,而人才的培养却是长期的过程。除了大力引进高技术人才、完善相应的社区人员福利制和职称评定制外,还必须将在职人员的继续教育持续开展下去。

    曾任清华大学校长的梅贻琦先生有言:“好的大学,必有大师”。说的是衡量一所大学的实力不能单看是否有高楼大厦,更要看有无精良的教师队伍。而好的社区,也必有大医。最终能取信于患者的,靠的是基层医生(包括全科医生在内)的“功力”。医生素质过关,技术过硬,能够对社区居民可能患上的常见病、慢性病做到及时的预防指导,在发现疾病时能鼓励患者早诊早治,将大病发病的源头拦截在社区,将预防保健工作进行到底,普通民众看不起病的局面才有希望得到根本性扭转,由此,医患之间绷紧的弦也将顺势舒张。

    为使这一派可期的和谐景象变成现实,政府在做出承诺的同时,也赋予了基层医生光荣而伟大的使命。就在刚刚结束的会议论坛上,中国工程院院士、中华医学会会长钟南山透露,2004年广州发现的4例SARS病例中,其中有2?FD是基层医生发现的。这一事实也有力证明了基层医生工作的重要性和不可替代性。钟南山感言:“社区医疗卫生发展的阻力及其真正作用,需要全科医生的努力来解决和体现。如果全科医学事业发展不了,社区卫生服务的发展就没有希望!”

    钟院士这一番发自肺腑的话,寄予了对基层医生力量壮大、对全科医学事业全面快速发展的厚望。而这一点,也正是政府和基层共同肩负的使命!

    对于本次会议论坛,本报特别推出“基层”发展加速度专题策划,详见第三终端1~3版联动报道。

    医药经济报2006年 第三终端周刊第10期, 百拇医药(刘莉)