三黄泻心汤合四物汤治口腔溃疡效佳

http://www.100md.com 2006年3月6日 《中国中医药报》 第2498期

     口腔溃疡是临床常见疾病之一，常因溃疡部位疼痛影响患者进食，尤其是复发性口腔溃疡，反复发作，更严重影响病人生活质量。笔者运用三黄泻心汤合四物汤治疗反复发作的口腔溃疡，取得较好疗效。

    我们选择2003年3月～2005年8月的反复发作的口腔溃疡患者，随机分为两组，治疗组42例，对照组39例。两组在性别、年龄、病程上均无明显差异性。两组患者均表现为：周期性复发性黏膜溃疡，溃疡圆形或椭圆形，红、黄、痛，好发于口腔黏膜缺乏角化层或角化较差的区域。溃疡表浅，散在分布，愈后不留疤痕，有些溃疡较深，病程较长，反复发作。

    治疗组给予三黄泻心汤合四物汤，半月为一疗程，连用两疗程。对照组口服维生素C、复合维生素B，静点胸腺肽，半月为一疗程，连用两疗程。经治疗后，治疗组总有效率95.2%，对照组总有效率69.2%。

    对于口腔溃疡的发病，西医认为其常和病毒感染、细菌感染、消化系统疾病及功能紊乱、内分泌变化、精神因素、遗传因素及免疫功能的变化等密切相关，治疗以局部消炎、防腐、止痛为主，必要时用免疫制剂治疗。但多数易复发、疗效差。中医学认为其原因为阴虚火旺，热毒燔灼，内夹湿热，上蒸于口及情志不畅损伤心脾。上方中大黄苦寒泄心胃之火，并导热下行，通利大肠且兼有凉血之功，辅以黄连、黄芩苦寒泻火，使火热下降，热去血宁，三药合用苦寒降泄，直折火势，使血不受迫而自得安宁。四物汤中熟地甘温，大补肝肾，养血滋阴，当归补血活血，白芍补血敛阴，和营养阴，助熟地调补肝肾，川芎为血中气药，活血行血，开郁止痛，并使熟地、白芍补而滞，四药合用，补而不腻，温而不燥，补中有通，刚柔相济。上述诸药共同作用，使热毒得泄，瘀血得化，阴津得补，共奏奇效，值得反复发作、久治不愈的口腔溃疡患者一试。(苗志勃 韩小东)

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