青盲是指眼外观端好，而视力渐降至盲无所见的眼病。病名首见于《神农本草经》，其后文献多有记载，但以《证治准绳·七窍门》为详，相当于西医学之视神经萎缩。本病可从青风内障、视瞻昏渺、高风内障等多种瞳神疾病演变而来，亦可由其他全身性疾病或头眼部外伤引起。

    [病因病机]

    一、脾肾阳虚，精微不化，目失温养，神光渐失。

    二、肝肾两亏或禀赋不足，精血虚少，不得荣目，致目窍萎闭，神光遂没。

    三、心荣亏虚，目窍失养，神光衰竭。

    四、情志抑郁，肝气不舒，玄府郁闭，致神光不得发越。

    此外，头眼部外伤，或肿瘤压迫，致脉道瘀阻、玄府闭塞亦可导致青盲。

    [临床表现]

    患眼外观如常，视力渐降，终至失明。

    检视眼底，可见如下视神经萎缩的表现：(1)视神经乳头苍白，边界清楚，血管正常或变细，筛板明显可见。(2)视神经乳头灰白或蜡黄，边界不清，血管变细，筛板不显；或视神经乳头灰白，生理凹陷深大如杯状，血管偏鼻侧边缘呈屈膝状。

    [诊断依据]

    一、眼外观正常，视力逐渐下降，终至失明。

    二、视乳头色泽变淡或蜡黄，或苍白，血管变细。

    三、视野有异常改变。

    四、视觉电生理检查或头颅CT扫描有助诊断。

    [辨证论治]

    本病按全身脉症分析归纳，虚证常属肝肾不足，心营亏损，脾肾阳虚；实证多为肝气郁结，气血瘀滞等。此外，热病伤阴，脾虚湿滞，气虚血瘀之类虚实错杂证亦不少见。一般治疗以针对病因为主，并适当配用通络开窍药物，以启闭郁之玄府，发灵明之神光，至于由头眼部外伤、肿瘤以及其他全身性疾病引起本病者 ......